Activité de soins

A-COMPRENDRE

* Il s’agit d’un prélèvement veineux. C’est un acte infirmier relevant du rôle propre : Art R4311-5, décret 2004-802 du 29 juillet 2007. Alinéa 35 : « Prélèvement de sang par ponction veineuse ou capillaire ».
C’est une demande du médecin du service. C’est un prélèvement de surveillance hebdomadaire. Dans le but d’assurer la surveillance du bilan sanguin par la NFS, plaquettes, l’ionogramme sanguin, la CRP et surtout la surveillance de l’INR, car Mr P.est sous anticoagulant oral. C ‘est un bilan classique et une surveillance de l’INR pour surveiller les troubles de la coagulation. En effet si celui-ci est trop élève le patient risque une hémorragie et si il est trop bas le patient risque des troubles thromboemboliques surtout que Mr P. à des antécédents d'ACFA.
Ceci c’est passe le 12 juin 2012 à 8 heures dans la chambre du patient N°15 en gérontologie à Paul Brousse au 3ème étage. C’est un soin en relation avec le patient, un élève manipulateur radio et un étudiante infirmière en 3ème année.

* Mr P., âgée de 75 ans est hospitalisé le 12 avril 2012 pour suite de prise en charge d’un hématome sous dural post traumatique le 27 décembre 2010.
Mr P. est français, à un fils unique, veuf, est retraite (cadre) et vit dans un pavillon. Mr P. bénéficie d’une assurance sociale et d’une mutuelle.

ANTECEDENTS :

* ACFA * HTA * Dyslipidémie * Epilepsie en novembre 2011traite par Kappa

HISTOIRE DE LA MALADIE :

Le patient chute le 27 décembre 2010, sans notion de traumatisme crânien. Il consulte le médecin traitant lez 28 décembre 2010 pour céphalées, nausées, vomissements, celui-ci prescrit un scanner cérébral en ville montrant un hématome sous-dural aigue droit modère. Avis de grande garde euro est demande, il n’a pas été retenu d’intervention chirurgical vu la bonne tolérance de HSD.
Le patient est adresse aux Urgence du KB. A l’arrivée, l’examen clinique montre aucun trouble de la vigilance, ni