analyse pratique

922 mots 4 pages
Analyse de pratique

Situation

Mon stage de S2 s’est déroulé dans le service de chirurgie orthopédique d’une clinique de Rouen. Dés les premiers jours avec l’accord de la cadre de santé j’ai eu connaissance des patients dont j’aurais la charge. Parmi eux Mr B, 81 ans, qui a été opéré le 24/05/13 pour une prothèse de genou gauche. Cependant le 26/05/13 le patient s’est retrouvé à terre, celui-ci au cours de la nuit s’est levé afin de rentrer chez lui. Mr B étais désorienté, le stilnox (hypnotique utilisé pour le traitement de l’insomnie. Le lendemain la radio révèle une fracture fémorale de la jambe gauche.
La situation se déroule au cours de l’après midi du 28/05/13. Je consulte dans la salle infirmier le dossier de soin du patient dans lequel je note les antécédents médicaux et chirurgicaux. Parmi les antécédents on pouvait lire un accident vasculaire cérébral (AVC), un accident ischémique transitoire (AIT), une bronchite chronique due à une surexposition professionnelle, une amygdalectomie et une méniscectomie. Je suis surpris qu’il n’y soit pas d’inscrit les dates de ces différentes pathologies opérations, les circonstances et les résumés d’hospitalisation (les établissements, durée d’hospitalisation).

La compétence visée est la compétence 1: Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier. Mon but était de rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient. Cette étape me permettait d’évaluer les besoins de santé et les attentes du patient.

Argumentation et motivations

Je voulais savoir pourquoi je n’ai pas su comment obtenir les informations manquantes. Quel est l’importance du recueil de données ? Quel est le but de connaître le patient dans sa globalité ? Comment conduire un recueil de donnée efficace ? Je me suis posé toutes ces questions car je me suis senti dépassé par le peu d’informations recueillie dans le

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