ANALYSE DE PRATIQUE

LIEU : Soins à domicile

Situations ou réalisées :

Il s’agit de la situation de Mr H, 48 ans, pris en charge par le centre de soins infirmiers pour la réfection d’un pansement suite à une chirurgie d’une hernie au niveau du bas ventre. Il s’agit d’une plaie d’une quinzaine de centimètres avec 9 fils qui seront ôtés 10 jours plus tard.

Observations, étonnements :

Alors que je me rends avec l’infirmière au domicile de Mr H pour lui refaire son pansement, elle m’explique le protocole du soin et insiste sur le fait que c’est très sale chez lui. Alors que nous entrons dans son domicile, je suis vite incommodée par les mauvaises odeurs et l’état de saleté du domicile. Mais ayant été prévenu je reste impassible. Alors que je prépare tout le matériel nécessaire à la réfection du pansement, je me retrouve en difficulté face à mes notions d’hygiène que je me dois de mettre en application. En effet, Mr H est allongé sur son canapé et je dois utiliser la petite table de salon comme support. Je débarrasse cette table du mieux que je peux afin de pouvoir installer mon set à pansement. Je fais mon lavage de main, installe mon set, mets mes gants et ôte le pansement sur la plaie de Mr H. Etant très près de lui, je sens qu’il a une hygiène corporelle des plus douteuses. Mais je continue de faire comme si de rien n’était. Alors que j’observe la plaie, je constate qu’il y a une infection. En palpant la plaie, cette dernière est indurée et du pus en sort. Après conseil auprès de l’infirmière, j’appuie sur la plaie pour pouvoir enlever le maximum de pus. Je finis mon soin selon le protocole du chirurgien, remets un pansement et quittons son domicile. .
En sortant du domicile de Mr H , la première question que je pose à l’infirmière est de savoir si en tant qu’IDE il est possible de dire à Mr H qu’il devrait avoir une meilleurs hygiène corporelle et environnementale. Elle m’explique que cela est délicat, que ça ne se fait pas, surtout qu’il est