OU ? :
Situé en Dordogne dans une clinique, le service dans lequel j’effectue mon stage est au 3ème étage. La spécialité de ce service est la chirurgie vasculaire. Les pathologies le plus fréquemment rencontrées dans ce service concernent des pathologies veineuses (varices, phlébites, paraphlébites, traitement des ulcères variqueux), des pathologies artérielles (endartériectomie carotidienne et fémorale, anévrisme de l’aorte, dilatation fémorale ou iliaque, pontage axillo-fémorale ou iliaque, pontage sympathéctomie, ischémie, amputaion) et pathologie thoracique (pose de chambre implantable, thyroïdectomie, lobectomie et plus rarement pneumectomie) mais il est également fréquent de rencontrer des pathologies orthopédiques. Le service se compose d’une équipe de 2 chirurgiens, d’un anesthésiste, 1 responsable d’étage, 5 infirmières, 6 aides-soignantes et 1 agent de service hospitalier qui tourne sur un roulement. Le soin se passe au prés du patient dans sa chambre après la réalisation d’une douche bétadinée.
QUI ? : Monsieur R. est un patient âgé de 67 ans entrant pour une angioplastie dilatation droite par cross over. Il est retraité et vie avec sa femme. C’est une personne autonome et se gère parfaitement. Il a comme antécédent chirurgicaux une thyroïdectomie, des stents coronaires depuis 2007, une prostatectomie et une recanalisation gauche des artères fémorales superficielles. Il a pour antécédents médicaux, une HTA traitée et équilibrée, un angor stable, hyper uricémie, une obésité (1.68m pour 97 kg IMC 34.368), il a également un diabète insulino dépendant mal équilibré et une arythmie complète par fibrillation auriculaire sous coagulant. Aucune allergie connue à ce jour. Ces traitements actuels sont : * Préviscan stoppé depuis 5 jours avec un relais HBPM :
Prévention des complications thrombo-emboliques en rapport avec certaines fibrillations auriculaires, * Glucophage stoppé depuis 24h
Traitement du diabète de type 2, en particulier en cas de