Actuellement en stage dans un service de chirurgie urologie, je me suis occupée de Mr T le jour de sa sortie, le 4 octobre 2011. Je suis allée voir Mr T pour lui expliquer comment vider sa poche à urine et comment procéder lors de la toilette intime. Le patient rentre chez lui à j4 après l’intervention et avec sa sonde vésicale à demeure.
Il est âgé de 66 ans et a été opéré le 30 septembre 2011 d’une prostatectomie robotique (ablation complète de la prostate pratiquée sous cœlioscopie avec assistance du robot).
« La cœlioscopie consiste à accéder à la cavité abdominale sans ouvrir la paroi abdominale. Elle est possible grâce à:
Une "optique" reliée à une caméra introduite dans la cavité abdominale par l’ombilic. Cette "optique" est reliée à un "moniteur «que le chirurgien regarde en opérant. Du gaz carbonique (CO2) est ensuite introduit dans la cavité abdominale. La pression positive exercée par ce gaz va soulever la paroi abdominale, créant ainsi un espace entre la paroi et les viscères où le chirurgien peut regarder et où il peut introduire ses instruments pour opérer. Enfin, des "trocarts" (sortes de grosses aiguilles de 5 à 12 mm) sont introduits à travers la paroi ainsi soulevée, par lesquels le chirurgien va passer des instruments de 5 à 12 mm de diamètre pour opérer (pinces, ciseaux, instruments de coagulation et de suture, etc.). De plus dans le cas présent l’acte est robot assisté donc le chirurgien à une vision en 3 dimensions. »
Cette situation se passe dans la chambre de Mr T.
Avant de renter dans la chambre, je prends des gants et un filet pour pouvoir ensuite installer la poche sur la jambe du patient.
Je frappe à sa porte pour le prévenir que je vais rentrer, puis je rentre dans la chambre et je mets ma présence pour signaler que je suis dans cette chambre et éviter que les gens ne rentrent pendant que je m’occupe de Mr T. Je lui dis bonjour et je m’avance vers le fauteuil ou il est installé. Je lui annonce que je viens lui expliquer comment