STAGE 2 : ANALYSE DE LA SITUATION DE Madame R

Pour assurer à Mme R. une bonne prise en charge de sa santé, il me semble nécessaire d’établir un premier contact, qui consiste à me présenter, et à instaurer un climat de confiance.
Pour ce faire, je me suis appuyée sur mes expériences professionnelles, mon savoir-être et mon savoir-faire.
Ensuite j’ai mobilisé mes sens (vue, ouïe, toucher, odorat…) afin d’avoir une vision intégrative de la patiente et pour recueillir les informations qui me permettront d’identifier ses ressources et ses difficultés.
Mme R. est installée dans une chambre individuelle. Suite à son arrivée aux urgences, elle a été admise dans le service de pneumologie hier après-midi.
Ce matin l’infirmière me demande de la prendre en charge.
Après la relève, je prends connaissance de son dossier de soins. Les données administratives (patronyme, état civil, situation socio familiale…) me permettent d’établir une relation personnalisée avec la patiente.
Le motif d’hospitalisation (dyspnée, toux sèche, encombrement, suspicion d’embolie pulmonaire, phlébite) me guide sur la conduite à tenir.
Pour aborder la situation, je mobilise mes recherches et mes connaissances théoriques à savoir : la surveillance des signes de la phlébites (dissociation pouls/température, chaleur, perte de ballant du mollet, douleur à la dorsiflexion).
Une fois les données réunies, j’organise et planifie les soins de la matinée.
Par ailleurs, je note que le médecin a prescrit :
- alitement strict. Cette donnée va me permettre de mettre en place des actions pour suppléer Mme R. dans ses soins quotidiens (aide à la toilette au lit, habillage et déshabillage, installation aux repas, la mise en place du bassin à sa demande…).
- CALCIPARINE 0,3 ml (anticoagulant) en injection sous cutanée 3 fois par jour (8H, 16H, 0H). J’ai recherché sur le site du VIDAL (les indications et les contre-indications) du produit.
Je respecte son autonomie car j’observe également qu’elle peut