Observation et analyse d’une situation de soins :

1. Présentation du résident et lieux :
Mr R âgé de 85 ans réside à l’EHPAD (Etablissement Hospitalier pour Personnes Agées Dépendantes) de la ville de X, depuis le 12/02/2007. .
Il est entré pour des troubles cognitifs et des troubles du comportement liés à une maladie d’Alzheimer avancée se manifestant par une perte d’autonomie dans les gestes de la vie quotidienne, une perte de ses repères temporo spatiaux, une déambulation et une agressivité verbale et physique.
Il présente comme antécédent une amputation de la jambe droite suite à une artérite et un diabète non insulino dépendant stabilisé à ce jour. Il est porteur d’une prothèse de jambe. Autonome au niveau de la locomotion, il déambule souvent. Il n'a pas de famille, pas d'enfants. 2. Situation observée :
Au cours de mon stage du 6/02/2012 au 9/03/2012, j’ai pu observé la gestion d’une crise d’agressivité lors de la réalisation de la toilette de Mr R, effectuée par deux aide soignantes du service, dans la chambre du résident.

3. Observations et étonnements :
Mr R, étant dans l’incapacité d’effectuer seul sa toilette et refusant ce soin, a manifesté des signes d’agressivité physique et verbale envers les aides soignantes. Ces dernières ont tenté de le raisonner pour l’emmener à la douche mais face à son refus et devant la montée de son agitation, se manifestant aussi par une déambulation permanente pour quitter la chambre, elles ont pris, à mon grand étonnement, la décision de lui retirer sa prothèse de jambe. Ceci a eu pour effet de mettre fin à la déambulation de Mr R. Elles ont ensuite installé Mr R dans la douche sur un siège et ont effectué sa toilette malgré ses protestations verbales et l’agitation de ses membres supérieurs, pour repousser les soignantes.
Devant cette situation, je me suis posée plusieurs questions.
Devait-on mettre Mr R en situation de handicap en lui retirant sa prothèse,