PRELEVEMENT VEINEUX

Définition : Un prélèvement sanguin par voie veineuse consiste à ponctionner une veine avec une aiguille appropriée afin de recueillir un échantillon de sang veineux dans un tube à prélèvement en vue de réaliser des examens biologiques.
Description de la situation :
J’accompagne une infirmière lors d’un prélèvement veineux auprès d’une personne ayant un débit sanguin bas. L’infirmière a un ordre de prélèvement des tubes différent de celui que j’avais pu voir dans mes autres stages. Je me demande alors s’il y a un ordre établi ou si cela diffère en fonction de chaque service.
De plus je remarque que l’infirmière commence par remplir un petit peu chaque tube puis revient sur les tubes du début afin de finir de les remplir. Cela m’étonne je demande donc à l’infirmière les raisons de cette pratique. Elle me répond que lorsque le patient à un débit sanguin bas elle préfère assurer un minimum dans chaque tube et compléter après si l’écoulement le permet plutôt que de devoir repiquer la personne. Je me demande si c’est une pratique est courante et surtout qu’elles sont ses conséquences. Pour répondre à ces questions je décide donc d’effectuer une analyse d’activité sur 8 infirmières : quatre infirmières du service et une étudiante infirmière de 3ème année dans lequel je fais mon stage, une infirmière de la polyclinique qui était présente dans le service et deux infirmières travaillant à Reims.
Feed backs : 1) Dans quel ordre prélevez-vous les tubes ?
Une infirmière du service et une infirmière appartenant à la polyclinique me répondent toutes deux qu’elles commencent toujours par le tube bleu(coag) en passant un tube sec (rouge) avant puis qu’elle n’a pas d’ordre spécial pour les autres tubes.
Deux infirmières du service me répondent qu’elles commencent par un sec puis le bleu (coag), le vert clair (iono), le mauve (numération) puis tous les autres en finissant par le noir (vitesse de sédimentation).
Deux infirmières venant de Reims me