Analyse d’activité n°1
Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier Activité 1-5-1 : Mesure de la douleur sur le plan quantitatif et qualitatif
Contexte :
Je réalise mon stage dans le service de chirurgie polyvalente de la Polyclinique Le Bois à Lille.
Madame T., 45 ans a été admise pour une hystérectomie par cœlioscopie. La patiente est entrée le 14/11 dans la matinée et l’opération a débuté vers 19h30. J’ai vu la patiente le soir
de …afficher plus de contenu…

Cependant, le critère n’est pas entièrement respecté puisque je n’ai pas recherché toutes les informations possibles concernant l’évaluation de la douleur. J’ai par exemple, omis de demander à la patiente de quel type de douleur elle souffrait, si cette douleur était diffuse, installée, fugace, si c’était une brûlure, un picotement, …
- Je pense avoir réussi à prendre en compte la douleur dans la réalisation du soin de confort, comme l’indique le code de santé publique. Cependant je me suis sentie assez vite désemparée à propos du soulagement et du traitement de cette douleur.
J’ai essayé au mieux de discuter avec la patiente pour la détendre et lui changer les idées. Cependant je suis bien consciente que cela ne l’a pas …afficher plus de contenu…

Je n’ai pas évalué la douleur après avoir fini le soin car la mobilisation aurait pu l’accentuer. De cette façon, je n’ai pas respecté le critère de la compétence puisque que je n’ai pas actualisé les informations.
- J’ai inscrit EVA = 7 dans le dossier alors que le 7 correspond à l’évaluation de la douleur par l’échelle numérique et non par échelle visuelle analogique. Je me suis adaptée au service, en effet le dossier du patient se trouve sur un logiciel informatique ‘’crossway ‘’, dans lequel les professionnels transmettent les informations ; concernant l’évaluation de la douleur, il y a un tableau dans lequel