Cela se passe au sein d'une clinique dans un service de chirurgie générale où l'on y retrouve diverses pathologies tels que les pathologies concernant la chirurgie bariatrique, la chirurgie viscérale, la chirurgie digestive, les mastectomies, la chirurgie concernant les varices, ect...Le service dispose de 30 lits, comprenant 24 chambres simples et 3 chambres doubles.Mon analyse de soin se porte sur la pose d’une rampe de perfusion suite à un bypass gastrique qui est une intervention chirurgicale …afficher plus de contenu…

Par la suite je pose par voie intraveineuse, de l’oméprazole 20mg (dans une perfusette de 100ml de Nacl 0,9%) qui est un protecteur gastrique et qui servira à la cicatrisation, je le branche au robinet de la tubulure précédente.Comme chaque retour de bloc, je prends les constantes du patient et je procède à une évaluation de la douleur ; Mr D se plaint de douleurs et me demande un calmant, je regarde le dossier de Mr et je m’aperçois que Mr à une ampoule de Tramdol 2ml prescrit pour les douleurs à passer en voie intraveineuse (que je pose dans une deuxième perfusette de 100ml de Nacl 0,9%).Mr D avait une tension supérieure à 16, le protocole sur la prescription médicale était de poser une SAP (seringue auto pulsée) de trandate afin de faire baisser la tension ; ma tutrice me dit qu’il est préférable de poser une rampe de perfusion étant donné le nombre de tubulures qui commençaient à se brancher aux différents robinets des tubulures de perfusion déjà présentes.Ce soin je l’avais déjà …afficher plus de contenu…

Comment régler ce souci ?J’essaye dans un premier temps de déclamper les tubulures afin qu’elles coulent et qu’elles fassent repartir le retour veineux mais aucune ne coule.Je vais chercher dans un premier temps un haricot afin de pouvoir ouvrir le robinet au plus près de la voie veineuse périphérique du patient et je déclampe le polyonique à fond afin d’évacuer le sang présent dans la tubulure puis je reclampe la tubulure et rebranche le robinet mais je m'aperçois que le retour veineux revient immédiatement.Je vais donc chercher une seringue de 10ml préremplie de Nacl 0,9%, afin d’injecter le Nacl dans le but de rincer et d’enlever de nouveau le retour veineux, je place le haricot sous le robinet et je débranche la SAP afin d’avoir un accès au robinet de la tubulure principale.J’injecte doucement le Nacl dans la tubulure et le retour veineux repart, j’enlève alors la seringue pré-remplie pour raccorder de nouveau la tubulure de la SAP de trandate mais le retour veineux revient