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Analyse de pratique ssr

2651 mots 11 pages
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INTRODUCTION Dans le cadre de l’unité d’enseignement 4.1 intitulée « Soins de confort et de bien-être », je vais vous présenter une situation de soin vécue lors de mon stage du semestre 1 en maison de retraite. Afin de construire ma réflexion, il sera approprié de décrire la situation (I) mais aussi la personne soignée (II). De plus, le déroulement du soin sera exposé (III) avant de finir par une réflexion et un questionnement autour des notions de pudeur, d’intimité, de confort …afficher plus de contenu…

Elle est entrée dans la structure à la suite d’une fracture spontanée du sacrum et d’une lombalgie qui ont nécessité une hospitalisation puis un passage en SSR. Pour elle et sa famille, le retour à domicile ne semblait pas envisageable. En effet, elle vivait seule dans un appartement après le décès de son époux. Cependant, elle a trois enfants dont une fille qui habite Aix en Provence et qui lui rend souvent visite. C’est d’ailleurs cette dernière qui s’occupe de son linge. Ces deux fils sont plus éloignés mais l’appellent régulièrement. C’est une femme mesurant 1.47m pour un poids de 50 kg. Elle porte des lunettes de vue ainsi que deux appareils auditifs. Elle possède un déambulateur pour ses longs déplacements. Sur le plan psychologique, Mme F. est une personne calme et discrète appréciant de participer aux différents ateliers intellectuels proposés par la résidence. Il s’agit aussi d’une résidente anxieuse qui se soucie …afficher plus de contenu…

Pas de bruit ni de toux. Peau rosée.Boire et Manger XMme F. mange seule au restaurant. Appétit normal. IMC normal. Elle boit régulièrement. Dentition saine.Eliminer XMme F. est continente. Urine claire. Bonne consistance des selles.Se mouvoir et maintenir une bonne posture XXMme F. se déplace et s’installe seule. A du mal à faire de trop grande distance sans aide, utilise un déambulateur. Présente un rachis lombaire dégénératif donnant lieu à un déséquilibre et une perte de lordose lombaire. Risque de chute.Dormir et se reposerXQualité de sommeil altérée. Tendance aux insomnies et cauchemars entraînant des chutes du lit. Prise d’un anxiolytique au coucher si besoin.Se vêtir et se dévêtir XXChoisi ses vêtements et les adaptes à la température et l’activité. Aide partielle à

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    J’ai effectué mon stage en service de chirurgie digestive et post urgence. Service composé de 14 chambres dont 5 doubles et 9 simples, ayant la capacité d’accueillir 20 patients et se décomposant en 3 secteurs Mon analyse se porte sur une toilette partielle au lavabo d’une patiente : Mme O. âgée de 83ans en chambre simple avec sa salle de bain et ses WC dans la chambre. Cette patiente était ce jour là a J38 d’une iléostomie et de HTA. La patiente est de bonne humeur et a une tension élevée.….

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    C'est une chambre seule. J'observe que la patiente est très souriante. C'est une dame assez âgée qui apprécie la compagnie. Je lui dit que je vais lui faire une toilette complète au lit. Je lui explique qu'elle ne peut pas se lever car elle risquerait de se luxer sa prothèse.….

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    Situation 2 Qui était la personne aidée? Madame H est une personne âgée de 70 ans. Cette dame était mariée, 2enfants ( 1garçon, 1 filles). Elle vivait dans une maison, mais pouvait plus rester seule suite à son handicap.….

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  • Situation de stage, première année ifsi
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    Situation du premier stage : PREMIERE SITUATION : Lieu : Chambre de la résidente. Situations ou activités vues ou réalisés : Toilette au lit d’une résidente grabataire en GIR 1 qui ne peut plus répondre aux actes de bien être et de confort au quotidien. Cette résidente a des antécédents d’aphasie, d’Alzheimer, de syndrome Parkinsonien et donc des raideurs articulaires. Elle est entrée en 1995 dans la résidence et a 100 ans.….

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    fait dans les règles de l’art et cela pouvait entraver à la bonne guérison de ses plaies. Lors de cette toilette, j’ai réalisé un soin infirmier sans connaissance du protocole à suivre. Je me suis alors remise en question quant à mon manque de recherche….

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  • analyse de pratique
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    ce qui l’empêche de bien effectuer la toilette de son côté gauche donc elle aura besoin de plus d’aide pour effectuer cette partie du corps. Le soin commence le matin, je me lave d’abord les mains à l’eau et au savon puis je vais dans la chambre de Mme L Je frappe à la porte une première fois en attendant une réponse. Pour la réveiller en douceur et la prévenir qu’il est l’heure de la toilette, je mets la présence dans la chambre et je lui demande si….

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    Son bras droit souvent douloureux et étant immobilisé par une attelle nécessite un accompagnement pour l’aider à préparer son petit déjeuner (tartine, eau à disposition…). Ensuite, il fait sa toilette commençant par son visage, puis son torse et enfin sa toilette intime. Il a besoin d’aide pour son dos et son siège. Puis, lorsque la toilette est terminée, le personnel soignant lui met un corset et il s’installe dans un fauteuil. Il peut se déplacer pour des petits trajets à l’aide d’une canne.….

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    A la fin de la toilette je rejoins donc l’aide-soignante de mon secteur et je lui fais part de mes questions ainsi que des initiatives que j’ai prises. L’Aide-soignante me dit que il n’y a pas de protocole précis a utilisé. Il faut juste respecter les principes de sécurité, de pudeur et d’hygiène. Vue que Mme F peut marcher avec mon aide jusqu’au lavabo j’aurais pu l’emmener et lui laver les parties intimes en face pour une question de sécurité car il y aurait eu la chaise juste derrière en cas de chute.….

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