Analyse
L’objectif de ce soin est de fluidifier les sécrétions bronchiques, d’humidifier les voies aériennes et permettre le dépôt de médicament au niveau des bronches (action locale).
A la clinique, lorsque ce soin est prescrit par le médecin, il est fait 2 ou 3 fois par jour ; 1 au matin ,1 dans l’après midi et 1 le soir avant le couché. La préparation médicamenteuse de l’aérosol se fait en salle de soin et la pose de l’aérosol et son action se font dans la chambre du patient.
Matériel en salle de soin : boite DASRI, papier bleu stérile, compresse, seringue, aiguille, médicaments et un bac pour transporter la seringue.
Matériel en chambre : nébuliseur avec masque, tuyau de raccordement, source d’oxygène, réniforme, sac poubelle, mouchoirs, solution HA.
Il y a moi, l’étudiante qui réalise le soin, je prépare mon matériel, ma solution médicamenteuse, j’explique au patient les objectifs de l’aérosolthérapie, je pose le masque sur lui et le laisse pendant 15 minutes.
Le patient, qui écoute et fait ce que je lui demande, après les 15 minutes, il crache s’il peut.
Ce soin est réalisé sur une dame de 85 ans, qui a une toux grasse depuis quelques jours.
Les contraintes sont que le soin peut être mal fait par le patient (masque qui bouge, soin qui ne dure pas le temps prévus), que le patient a des nausées si l’aérosol est réalisé près des repas, patient claustrophobe, qu’il manque le matériel nécessaire.
Les adaptations sont de faire le soin à proximité des repas (minimum 15 minutes), d’expliquer clairement au patient le soin, de l’installer confortablement pour ne pas qu’il soit gêné pendant les 15 minutes du soin.
Et je vérifie l’heure de la pose, car sa ne doit pas être fait à proximité des repas.
Je vais en salle de soin, je prépare mon matériel ; la boite DASRI, feuille bleue stérile, compresse, bac pour