Anthrax
Infections liées à Bacillus anthracis
Pr C. Michelet
Maladies Infectieuses et Tropicales
Rennes

Anthrax et Bio-terrorisme
• Accessibilité au niveau guerre biologique
– Culture et aérosolisation de spores faciles avec des connaissances minimales en biologie
– Facile à modifier (inclusion de caractères de résistance)

• Méthode de diffusion
– Par voie aérienne
• aérosol (avec dispersion importante, Sverdlovsk)
• Poudre contaminée (contamination de surface, enveloppe)

• Potentiel épidémique
– Nul (pas de contamination inter-humaine)

• Taux d’attaque
– 25 à 50 %

Bacillus anthracis
• 2 formes
– Spores :
• 2 à 5 µ, Forme de résistance, peut survivre > 100 ans dans les sols

– Bacille à Gram positif après germination

Charbon « Historique »
• Infection des animaux dans les champs contaminés par le charbon
• Contamination humaine :
– à partir de produits animaux
• Laine, poudre d’os ou de sang, peau de chèvre
• Ingestion de viande

– Pas de contamination inter-humaine

• Maladie professionnelle
– Trieurs de laine, crins, matelassiers, cardeurs de laine

Formes cliniques
• Respiratoire
– Forme historique : inhalation de spores à partir de la manipulation de la laine
– Forme du bio-terrorisme (aérosols de spore)

• Cutanée
• Digestive

Forme respiratoire
• Inhalation de spores
• Incubation 2 -6 jours (1-60 j)
• Spores phagocytées par les macrophages et transportées dans les ganglions médiastinaux et péri-bronchique • Les spores donnent les formes végétatives de B. anthracis Physiopathologie de l’anthrax rôle létal des toxines

Inhibe la phagocytose

N engl. J. Med 1998

Physiopathologie (2)
• A partir des ganglions
– Dissémination des toxines dans la circulation général – Provoque
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Hémorragies
Œdème
Nécrose
Choc septique

– Stade irréversible et mortel

Forme respiratoire, clinique évolue en 2 phases : phase 1
• Début insidieux
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Malaise
Fébricule
Toux non productive
Radiographie
• Élargissement du médiastin
• Épanchement pleural fréquent