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Anticoagulant traitement en cardiologie

1944 mots 8 pages
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Les traitements en cardiologie

La famille |Le nom commercial |Le mode d’administration |Le mode d’action |Les indications |Les contre-indications |Les effets indésirables |La surveillance infirmière | |Les anticoagulants

Héparinate de sodium |

Héparine |

IV |Action sur les facteurs de la coagulation |

- Phlébite

- Embolie pulmonaire

- Prévention de la maladie thrombo-embolique

- troubles du rythme

- prothèse valvulaires mécanique

- IDM

- insuffisance coronarienne

- insuffisance cardiaque

-Immobilisation prolongée

- chirurgie abdominale, pelvienne et orthopédique

- CEC |

- Injection IM

- gestes invasifs entraînant un risque de saignement

- interventions chirurgicales

- soins dentaires

- hémophilie

- lésions latentes ou vasculaires (anérysmes)

- HTA

- insuffisance hépatique

- grossesse

- allaitement |

- incidents ou accidents hémorragiques

antidote : sulfate de protamine

1 ml neutralise 1000 UI d’héparine

- thrombopénie de mécanisme allergique

|1 ml = 50 mg = 5000 UI

Allergie

TCA ( 1 fois ½ à 2 fois ½ le témoin)

Héparinémie quand héparine à forte dose.

Hématome saignement

- éviter les rasoirs mécaniques

- tous les anti-coagulants doivent être arrêtés avant un bloc | |Héparinate de calcium

Héparinate de magnésium |Calciparine

Cutéparine |S/C |Idem |Idem |- Injection IM

- gestes invasifs entraînant un risque de saignement

- interventions chirurgicales

- soins dentaires |Accidents ou incidents hémorragiques

Thrombopénie de mécanisme allergique |- Injections s/c à heures régulières

toutes les 8h

contrôle par TCA

- éviter les rasoirs mécaniques | |La famille |Le nom commercial |Le mode d’administration |Le mode d’action |Les indications |Les contre-indications |Les effets indésirables |La surveillance infirmière | |Les héparines à bas poids moléculaires :

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    Indications :prévention des thromboses veineuses proximales (TVP) (surtout en postop)ttt curatif des TVPhéparine standard : embolie pulmonaire, avc par embolieHBPM : hémodialyse rénale, embolie pulmonaire, IDMAnti-vitamine KDéf= indiqués dans le traitement par voie orale de la maladie thromboembolique grâce à leur propriétés anticoagulantes. Ttt au long cours. Mécanisme d’action= Ils ont une action indirecte par diminution de la synthèse des facteurs hépatiques de la coagulation vitamine-K dépendants Pharmacocinétique : voie orale Indications:….

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    | Traitement | Posologie | objectifs | Effets indésirables | Rôle ide | efficacité | Théralène alimémazine | Anti-histaminique à effet sédatif | 30 gouttes au coucher | Lutter contre l’insomnie | Sécheresse buccale, hypotension orthostatique, hallucinations, confusions | Surveillance du sommeil et de l’état général ( signes cliniques) | Mr B. s’endort tard vers 22/23h et il se réveille tôt 6h30. | Tégrétol LP 200mg carbamazépine | Anti- épileptique | 2 cp matin2 cp soir | Prévenir les crises convulsives | Somnolence, céphalées, prurit, troubles du rythme, thrombose, hyponatrémie | Surveillance de convulsions (contraction musculaire), perte de connaissance.….

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  • Kino test
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    2- Nommez trois (3) maladies cardiovasculaires qu’il est possible de contrôler à l’aide de l’activité physique. a- Dyslipidémies b- Hypertension c- Diabète type 2….

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    Traitement des thromboses veineuses profondes et de l'embolie pulmonaire ainsi que la prévention de leurs récidives, en relais de l'héparine. CONTRE INDICATION Hypersensibilité connue à ce médicament ou aux dérivés des coumariniques, ou à l'un des excipients. Insuffisance hépatique sévère.….

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    Classe : Antiarythmiques Nom du médicament Commercial/Générique Indication Dose et préparation Début et pic d’action Mécanisme d’action Effets secondaires Surveillances associées Cardizem (Diltiazem , Tiazac) -Hypertension -Angine stable, angine vasospastique( PO seulement) -Tachycadie supraventriculaire, Flutter ou fibrillation auriculaire(en IV seulement) PO: comprimés de 30 à 90 mg, 3 à 4 fois par jour ou capsules SR de 60à80mgx2/jour Capsules CD ou XR de 120 à 240 mg x1/jour PO : début d'action est de 30 min et pic d'action 2-3 h IV:0, 25 mg/kg et répéter la dose de 0,35 mg/kg 15min plus tard - IV en perfusion continue à 10mg/h ( écart posologique de 5 mg à 15mg/ h) pendant une période pouvant aller jusqu'à 24h.….

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    · Surveillance constantes, EVA, température· Bilan biologique à l’entrée · Prévention des complications thrombo-emboliques : bas de contention 12h/24, HBPM en préventif, surveillance des plaquettes · Réfection du pansement à J+7 et toutes les 48h jusqu’à cicatrisation complète· Ablation des agrafes à J+15Traitement médicamenteux du 18/03/2022 : Traitement habituel +· LOVENOX 4000 unités 1 inj/jour (matin)· OXYCODONE LP 10mg 1cp matin et soir· ACUPAN Ampoule si douleurs · PARACETAMOL 1g x4/j (Dafalgan gélules)· OXYNORMORO 10mg si douleur · MOVICOL poudre solution en sachet (le prend 1 jour/2) Kinésithérapie :· Physiothérapie antalgique· Drainage · K-taping si nécessaire · Récupération amplitudes passif et actif· Utilisation de l’arthromoteur · Moteur : verrouillage quadricipital · Début du travail proprioceptif · Balnéothérapie quand état cutanée le permet ProblèmesDouleur Altération de la mobilité physique RisquesPerte d’espoir Thrombo-emboliqueDéséquilibre glycémique Constipation Ressources :….

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