ANTIDÉPRESSEURS EN PSYCHIATRIE

326 mots 2 pages
Classe thérapeutique
Indications
Effets secondaires
Contre-indications
Dénomination du médicament
Molécule
Antidépresseurs

(→ Agissent en modifiant la concentration en neuromédiateurs dans le cerveau)

¤ Tricycliques (inhibiteurs capture noradrénaline / sérotonine)
- Dépression
- TOC
- Tble panique
- Algies rebelles
- Enurésies et terreurs nocturnes chez l'enfant
> Effets anticholinergiques périphériques (bouche sèche, constipation, RAU, tachycardie) / centraux (tremblements, confusion, R épileptique)
> R hypotension orthostatique
> Levée d'inhibition suicidaire (12e jour) donc association à un neuroleptique sédatif ou/et anxiolytique
> Dyskinésies

> Levée d'inhibition motrice (12e jour) donc association à un neuroleptique sédatif ou/et anxiolytique car agissent d'abord sur ralentissement moteur et ensuite sur l'humeur dépressive.

> Rares (nausées, maux de tête, constipation...)

> excitation, maux de tête, insomnie, HTA..

> Rares (nausées, vomissements, tbles sexuels, éruption cutanée, S de sevrage si arret brutal pour Deroxat )

> Levée inhibition
> R virage humeur sur patients bipolaires: apparition S maniaque

> mieux tolérés que tricycliques mais moins efficaces

> Rares mais un grave: Agranulocytose (baisse Glb blancs) → NFS régulière
> Hypertrophie bénigne de la prostate
> Glaucome aigu
> Infarctus du myocarde récent
> Insuff cardiaque
> Allaitement
> Insuff rénale, hépatique sévère
> Epilepsie

> en association avec IMAO non sélectifs

>neuroleptique: sultopride

Laroxyl (sédatif)
Anafranil
Tofranil

Amitriptyline
Clomipramine Imipramine

¤ Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : inhibent un gpe d'enzymes, les MO, qui dégradent la sérotonine. Etat dépressif majeur. Effet stimulant.

- IMAO sélectifs: n'agissent que sur MO de type A

- IMAO non selectifs: MO de type A et B. → plus très utilisés car très contraignants niveau alimentaires.

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