En tant qu’étudiante en soins infirmiers, j’ai eu l’occasion d’effectuer mon premier stage dans un service de dermatologie d’un établissement de santé publique.
Ce service est géré par une équipe pluridisciplinaire composée d’une cadre de santé, de médecins (internes/externes), d’infirmiers, d’aides-soignants et d’agents de service hospitalier. Cette équipe de professionnels de santé permet la prise en charge de pathologies liées à la peau : les dermatoses, les cancers cutanés, les dermites ; regroupant notamment les mélanomes, les ulcères veineux et/ou artériels, les urticaires (…)
La situation d’hygiène des mains observée concerne la toilette au lit d’une patiente âgée de 65 ans et hospitalisée en dermatologie pour un ulcère du membre inférieur droit ; et infectée par le germe du staphylocoque aureus. En raison de cette infection, un isolement de contact a été mis en place par le médecin du service.
Ce dispositif s’applique à toutes les personnes venant à entrer dans la chambre de la patiente. Cet isolement doit être signalé à l’aide d’une pancarte accrochée sur la porte qui permet d’indiquer les précautions standards et complémentaires à respecter afin d’éviter la transmission de l’agent infectieux (ici, l’agent infectieux est le staphylocoque aureus)
Parmi toutes ces précautions, nous trouvons le protocole à respecter concernant l’hygiène des mains qui doit être effectuée avant l’entrée et à la sortie de la chambre, et qui consiste à réduire la flore transitoire composée de bactéries pouvant être à l’origine d’infections nosocomiales.
Dans le cadre de l’aide à la toilette, ce sont les aides-soignants qui sont concernés par les protocoles liés à l’isolement de contact.
Lors de mon second jour de stage, j’accompagne une aide-soignante dans la chambre de Mme T afin de réaliser sa toilette et ainsi observer les précautions à respecter lors d’un isolement septique. Avant d’entrée dans la chambre, nous avons procédé à un lavage simple des mains au savon