APP
PSYCHIATRIE
PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE
La situation se déroule dans un service de psychiatrie d’un hôpital parisien, au sein de l’unité de soins protégée du service. On parle d’unité protégée et non fermée car les patients sont consentants à l’entrée et la prise en charge au sein de cette unité qui contient 6 lits, tous en chambre individuelle. Les chambres ne ferment pas (il est possible de les “claquer”), et les soignants disposent d’un judas afin de surveiller les patients qui ont leur porte claquée. Il y a une salle de bain commune, avec 1 toilette hommes et 1 toilette femmes et une douche, dont l’entrée est fermée à clés en dehors des heures d’accès et dont la porte est également munie d’un judas de manière à surveiller les patients présentant un fort risque de suicide lorsqu’ils se douchent.
Le poste de soin est ouvert par une vitre sur la salle commune de l’unité, où les patients prennent généralement leurs repas, regardent la télévision ou bien se divertissent (lecture, ateliers occupationnels et thérapeutiques). Les patients de l’unité sont pris en charge par 1 infirmière et 1 AS le matin, l’après-midi et la nuit. L’interne passe tout les matins pour la visite médicale qu’il effectue après les transmissions. L’interne fait également une contre-visite tout les après-midi. La praticien hospitalier attachée à l’unité est présente en cas d’admission, lors de la synthèse de l’unité (bilan des objectifs prévus, réalisés, à réaliser ou à réajuster de prise en charge de chaque patient) ou lors de la “grande visite” où la chef de clinique est également présente.
Cette unité accueille des patients qui consentent à un cadre de soins strict: l’unité est fermée à clé, seuls les soignants ont une clé, qui leur sert à ouvrir l’unité comme le poste de soins qui n’est jamais laissé ouvert lorsqu’il est vide. Les patients disposent d’un placard où ils peuvent laisser leur affaires: il leur est demandé de garder un minimum de choses avec eux, les chambres sont meublée