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2568 mots 11 pages
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UE 5.8
Analyse de Pratique Professionnelle

Stage S4 B

Service de Soins de Suite et de Réadaptation

La situation se déroule dans la chambre de la patiente qui est entrée ce jour dans l’établissement de soins de suite et de réadaptation ou j’effectue mon stage. Cet établissement a une capacité d’accueil de 66 patients. C’est une structure ou des soins médicaux et curatifs sont administrés, de la rééducation et réadaptation ainsi que des actions de prévention et d’éducation thérapeutique. Sa mission est axée sur le retour du patient vers son lieu de vie. Les soins pratiqués dans cet établissement sont très variés, ils font suite généralement à une hospitalisation, mais des patients peuvent également être adressés par leur médecin traitant pour cause de dégradation de l’état général ou répit familial. L’objectif sera toujours un retour à domicile ou un placement, en EHPAD ou en Centre de Rééducation Fonctionnelle.

La situation concerne un soin relationnel entre une patiente de 68 ans, en fin de vie et l’équipe soignante qui m’encadre lors de mon deuxième stage du semestre 4 au sein de l’établissement. Elle est entrée dans le service le 29 Avril 2014, en retour d’hospitalisation en service de neurochirurgie, les médecins de ce service ainsi que ceux de l’établissement ont déclaré cette patiente en fin de vie.
Elle est atteinte d’un Glioblastome frontal droit, inopérable.
Il s’agit d’une tumeur cérébrale qui touche les astrocytes, des cellules du système nerveux central. La présence de la tumeur va provoquer une inflammation du tissu cérébral et la formation d’un œdème, augmentant la pression intracrânienne et provoquer les symptômes. Le traitement s’appuiera sur l’ablation de la tumeur si celle-ci est accessible puis sur de la radiothérapie et chimiothérapie. Ces mesures sont considérées comme palliatives, elles ne permettent pas la guérison. Même avec une résection chirurgicale complète

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    Evaluation de l’UE 4.1.S.1 : Soins de confort et de bien-être Pour permettre une meilleure prise en charge du patient les soignants font appel à différents concepts. Nous allons parler de deux textes dont chacun est un témoignage. Un texte est basé sur le ressenti coté patient, et l’autre texte sur le ressenti coté soignant.….

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    J’effectue mon deuxième stage de première année dans un établissement de la région PACA, dont l’activité concerne les soins de suite, de réadaptation et de rééducation. Cette structure accueille actuellement une cinquantaine de patient prit en charge par une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, d’aides soignants, d’une assistante sociale, d’infirmiers, d’une psychologue, de kinésithérapeutes, d'une pharmacienne, d'une diététicienne, et d'une animatrice... qui participe à la stabilisation de l'état de santé, à la récupération et à la préservation de l'état physique et psychologique, et à la réinsertion des patients. Cela fait quelques jours que j’ai commencé mon stage, il est 17 h 00, j'accompagne l'infirmière pour l'administration des médicaments ce qui va me permettre de mieux connaître les patients, leurs noms, leurs visages, les raisons de leurs admissions en SSR, leurs traitements… Nous commençons par la chambre de Mme G. L’infirmière m’apprend que cette dame, âgée de 82 ans est dans l’établissement à la suite d’une chute avec tassement vertébral qui lui occasionne d’importantes douleurs au niveau des lombaires.….

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    Evaluations du semestre 4 des Unités d’enseignements : 4.6 S4 Soins éducatif et préventifs 3.5 S4 Encadrement des professionnels de soins 5.4 S4 Soins éducatifs et formations des professionnels et des stagiaires Etudiante en 2e année À l’institut de formation en soins infirmiers Du centre hospitalier André Rosemond de Cayenne (Guyane Française) Dossier rendu le 13 juin 2014 SOMMAIRE Introduction 3 Présentation du Centre médicaux chirurgical de Kourou 4 a) La Structure b) Les valeurs c) Les missions d) Organisation des pôles médicaux et en particulier celui de médecine e) Localisation Mon stage 6 a) Vécu de stage b) Mon parcours de formation UE 4.6 S4 soins éducatif et préventifs 7 a) Analyse de la situation b) Intérêt de la démarche éducatif c) Objectif de l’apprentissage d) Méthode d’apprentissage e) Plan d’enseignement f) Évaluation UE 3.5 S4 encadrement des professionnels de soins 11 a) Analyse des besoins d’encadrement de l’étudiant b) Modalité du contrat de stage c) Objectif d’apprentissage d) Méthodes d’apprentissage e) Plan d’encadrement f) Evaluation UE 5.4 S4 soins éducatifs et formations des professionnels et des stagiaires 16 a) Analyse de la situation et des besoins du patient b) Identification et analyse des besoins d’apprentissage du stagiaire c) intérêt de la mise en place d’une action éducative et préventive pour le patient et le stagiaire d) Objectif d’apprentissage e) Méthodes d’apprentissage f) Plan d’encadrement g) évaluation Annexes 21 Introduction Dans le cadre des évaluations du semestre 4 de ma formation en soins infirmier, un rapport de stage incluant 3 unités d’enseignement est a réalisé.….

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    Une équipe pluriprofessonnielle : -Elle est constituer de : - 5 éducateurs spécialisés 6 aides soignants 4 infirmiers 1 psychologue 1 psychiatre 1 chef de service 1 directeur Les journées de la vie quotidienne s'articule de la façon suivante : -le petit déjeuner est servie a partir de 7h du matin dans la salle a manger, pour la plus part les résidents ce réveille seul pour venir déjeuner, les médicament sont servie en même temps que le petit déjeuner. -puis a la suite du petit déjeuner les professionnel accompagne les résident dans leur toilette, l'accompagnement varie suivant l'autonomie de l'usager. -puis suite au toilettes matinal des activités diverses sont proposés le matin : atelier pâtisserie, peinture, dessin, sorti.... -déjeuner 12h….

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    Elle ouvre les yeux à la douleur, elle a une réponse verbale inappropriée et une réponse motrice avec évitement. L’infirmière et les deux auxiliaires puéricultrices avec qui j’étais, décident de l’installer en salle de déchoquage car il n’y a plus de place dans le secteur médecine ni chirurgie. Un médecin arrive rapidement et donne les instructions à l’équipe soignante. Elle est perfusé et bilanté. Tous les paramètres vitaux sont pris toutes les 10 minutes.….

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    Elle comporte une chartre du patient hospitalisé rappelant que les personnes parvenues au terme de leur existence reçoivent des soins d’accompagnement qui répondent à leurs besoins spécifiques. -Circulaire du 11 février….

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