bacteriologie

Pages: 31 (7703 mots) Publié le: 14 septembre 2014
DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE
DIRECT D’UNE INFECTION
Les prélèvements, principales bactéries en
cause, interprétation.

Maryse ARCHAMBAUD
Danielle CLAVE

DCEM 1
Laboratoire de Bactériologie-Hygiène
Faculté de Médecine Toulouse-Rangueil

M. Archambaud , D. Clave, DCEM 1, 2008
1

- Sommaire -

EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES URINES = ECBU............................................................................................................ 3
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES SELLES = COPROCULTURE ........................................................................................ 6
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES PRELEVEMENTS DE GORGE ...................................................................................... 10
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES PRELEVEMENTS DE SECRETIONSBRONCHIQUES ........................................ 13
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES PRELEVEMENTS GENITAUX CHEZ LA FEMME.................................................. 17

EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES PRELEVEMENTS GENITAUX CHEZ L’HOMME.................................................... 22

EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES PRELEVEMENTS DE SUPPURATIONS CUTANEES,
PLAIES SURINFECTEES.................................................................................................................................................................. 25
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES FOYERS D’INFECTIONS FERMEES ....................................................................... 28
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DU LIQUIDE CEPHALO-RACHIDIEN (LCR).................................................................. 30

EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DU SANG = HEMOCULTURE ............................................................................................... 32
MODE OPERATOIRE DES HEMOCULTURES AU CHU ............................................................................................................ 36
FEUILLE DE MARQUE POUR LES DEMANDES D’ANALYSE BACTERIOLOGIQUE AU CHU...................................... 37

M. Archambaud , D. Clave, DCEM 1, 2008
2

EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES URINES = ECBU
ECBU = Examen Cytobactériologique des Urines
Examen explorant essentiellement les cystites simples ou leurs complications les pyélonéphrites,
prostatites.

CIRCONSTANCES DE PRELEVEMENT
-

-

L’urine est un liquide biologique normalement stérile. Toute présence confirmée de germesdans
l’urine intravésicale est pathologique.
L’urètre peut contenir des germes commensaux qui peuvent être emmené par le flot urinaire.
Infection spontanée ou après manœuvres instrumentales (iatrogène, infection urinaire arrive au
premier rang des infections nosocomiales).
Attention les urines sont un bon milieu de culture, prolifération facile des bactéries.

Signes cliniques évocateurs :o Dysurie, pollakiurie : infection basse
o Douleurs lombaires, fièvre : infection haute
Signes moins évocateurs :
Fièvre chez femme enceinte, immunodéprimé, diabétique, enfant, personne âgée.
Complications :
- Une cystite peut évoluer vers une pyélonéphrite avec passage de bactéries dans le sang et
entrainer un état septicémique.
- Chez l’homme toute infection urinaire doit faire rechercherune atteinte de la prostate.

PRELEVEMENT
Conditions de prélèvement :
Il existe une possibilité de retrouver une flore bactérienne commensale de l’urètre si le prélèvement
est mal fait. Un traitement semi quantitatif de celui-ci permet d’éviter cet écueil.
Adulte : Lavage des mains puis nettoyage soigneux du méat urinaire et chez la femme des régions
génitales externes, désinfection localedouce et enfin recueil du milieu du jet des urines du matin de
préférence, ou ayant séjourné au moins 4 heures dans la vessie.
Sondé à demeure : après clampage de la sonde, la ponctionner après désinfection à l’alcool iodé.
Nourrisson : poche collectrice, à vérifier après 30 mn.
Test de screening : utilisation de bandelette réactive chimique
Dès l’émission des urines
Détection de la...
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