BK tubages
Cadre législatif
Le BK tubage (tubage gastrique) est un soin infirmier sur prescription médicale : Décret de compétence n°2004-802 du 29juillet 2004 : article R 4311-7.

Objectif

Prélever dans l’estomac des sécrétions bronchiques dégluties pendant le sommeil afin de rechercher le bacille de Koch.

Indications

recherche de BK chez les patients ne pouvant ou ne sachant pas expectorer

Contre-indications

varices oesophagiennes ulcère gastrique récent tumeur/obstacle oesophagien(ne)

Matériel

• masque FFP2 et gants non stériles de protection pour l’IDE
• sonde gastrique, seringue de gavage, lubrifiant
• compresses non stériles, stéthoscope
• pots stériles
• protection pour le patient
• haricot, sac poubelle

Technique

Informer le patient du soin, le rassuré si besoin. Le patient est mis à jeun la veille du soin. Le tubage est réalisé de préférence dans la ½ qui suit le réveil.
Avant de rentrer dans la chambre s’équiper d’un masque FFP2. Installer le patient en position 1/2 assise, le protéger. Se laver les mains et enfiler les gants stériles. Mesurer à l’aide de la sonde la distance entre le nez et lobe de l’oreille puis entre l’oreille et l’estomac
Lubrifier la sonde si besoin, introduire celle ci dans la narine .Demander au patient de déglutir plusieurs fois afin de vérifier que la sonde soit bien dans l’estomac. Injecter à l’aide de la seringue 40 cc d’air et écouter à l’aide du stéthoscope le bruit « de bulles d’air ». Aspirer les sécrétions et les répartir dans les pots prévus à cet effet. Retirer la sonde et la jeter.
Noter le soin dans le D.S.I

Cet examen est réalisé 3 jours de suite, puis 15 jours après la mise en route d’un traitement