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BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO)
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(=insuffisance respiratoire chronique)

* Définition

* Est un syndrome d’insuffisance respiratoire chronique de type obstructif ne pouvant maintenir l’hématose (l’insuffisance respiratoire est l’évolution de la BPCO) * Une sécrétion abondante de mucus provoque une toux fortement productive. L’arbre bronchique devient plus résistant à la diffusion de la ventilation, donc une diminution du volume expiratoire maximal. * L’hypoventilation alvéolaire provoque une hypoxémie (=la diminution de la quantité d'oxygène contenue dans le sang.) avec ou sans hypercapnie (=taux excessif de dioxyde de carbone dans le sang, dû à une diminution de l’échange de gaz entre l’air et le sang au niveau des poumons)et une perfusion plus ou moins maintenue.

* Physiopathologie

* L’inflammation des voies aériennes entraine : * Une circulation d’air insuffisante * Une hypersécrétion des muqueuses * Une diminution des calibres des bronches * Une diminution de la ventilation alvéolaire * Une diminution de la pression partielle en oxygène * Il se produit une hypoxémie et une hypocapnie : * Hypoxémie est due à un obstacle ds les voies aériennes (ex : goudron), l’oxygène ne peut pas diffuser normalement vers les vaisseaux. * Hypocapnie due à une hyperventilation en réponse à l’hypoxémie. Le gaz carbonique est alors éliminé en plus grande quantité que la normale.

* Causes :

* Tabac ++++ * Polluants atmosphérique (charbon, solvant…) * Signes

* Essoufflement * Dyspnée d’apparition progressive (asthmatiforme) * Sifflement et râle bronchique à l’auscultation * Diminution du périmètre de marche * Cyanose des extrémités (+++ en cas de décompensation) * Toux avec expectoration chronique purulente ou muco-purulente