Document réservé aux professionnels de santé - État des connaissances - Mai 2009

Repères pour votre pratique

Pat ie nts at te ints de maladie g r a ve ou en f in de v ie

Soins

palliatifs et accompagnement
Les progrès dans le champ de la santé génèrent une augmentation de l’espérance de vie : ainsi, de nombreuses personnes voient leur durée de vie allongée, certaines présentent des maladies chroniques parfois de plus en plus complexes et ont des handicaps de plus en plus sévères. Toute personne atteinte d’une maladie grave évolutive ou terminale doit pouvoir bénéficier de soins, qu’ils soient curatifs ou palliatifs. L’émergence de la notion de droits des personnes malades témoigne de la dimension citoyenne des questions relevant de la santé ; cela impose également de développer de nouvelles solidarités pour les plus vulnérables (associations de malades, associations d’accompagnement, lutte contre l’isolement, etc.) (1) .
Face à ces enjeux, un plan national de développement des soins palliatifs a été annoncé en juin 2008, pour apporter des réponses au quotidien des professionnels de santé (2) .

Que sont les soins palliatifs et l’accompagnement ?
Définition
« Les soins palliatifs sont des soins actifs, continus, évolutifs, coordonnés et pratiqués par une équipe pluriprofessionnelle. Dans une approche globale et individualisée, ils ont pour objectifs de :
• prévenir et soulager la douleur et les autres symptômes, prendre en compte les besoins psychologiques, sociaux et spirituels, dans le respect de la dignité de la personne soignée ;
• limiter la survenue de complications, en développant les prescriptions personnalisées anticipées ;
• limiter les ruptures de prises en charge en veillant à la bonne coordination entre les différents acteurs du soin. »

Principes
« La démarche de soins palliatifs vise à éviter les investigations et les traitements déraisonnables tout en refusant de provoquer intentionnellement la mort. Selon cette approche, le patient est considéré