CALCUL DE DOSE

1775 mots 8 pages
CALCUL DE DOSE N°3UE 4.4 S5Thérapeutiques et contribution au diagnostic médicalIntention pédagogique de la séquence :Cette séquence a pour finalité de permettre à l’apprenant de s’autoévaluer dans ses acquisitions de calculs de doses.Objectifs :L’apprenant sera capable :· D’analyser et de mettre en œuvre une prescription médicale· D’identifier son champ de responsabilitéMoyens :· TD 2h00 : Travail individuel d’exercices de calculs de doses le 01/12/2021.· TD 2h00 : Exploitation des exercices en tiers de promotion le …afficher plus de contenu…

L'armoire à pharmacie contient des ampoules de :KCl 10% 20 mL,NaCl 0,9% 10 et 20 mL.Justifier la préparation et l’administration de la prescription médicale.KCl 10% 20ml : 10g dans 100ml : 2g dans 20ml 48ml /3 = 16ml/hOn met donc 20ml de KCl dans la seringue de 50cc on ajoute 28ml de NaCl 0,9%2. La prescription médicale est la suivante :1000mL de G5% avec 3.5g KCl et 10g NaCl à perfuser sur 16h. Vous disposez de :G5% poches de 1000mLKCl ampoules de 10 mL à 10% NaCl ampoules de 20 mL à 20%Exprimez pour chaque électrolyte la quantité en mL et le nombre d'ampoules à prélever. 3,5 g KCl -> 10ml à 10% -> 1g dans 10ml -> besoin de 35ml -> 4 ampoules10g NaCl -> 20ml à 20% -> 2g dans 20ml -> besoin de 100ml -> 5 ampoules Calculer le débit de la perfusion en gouttes par min.1000ml + 35ml + 100ml = 1135ml à passer en 16h : 1135x20 = 22700/16/60 = 23,6 gouttes par min donc 24 gouttes par min en excès.Vérifier que le débit maximal de perfusion du KCl est conforme.Maximum 2mmol/kg soit 4g/l en 12h 3,5g en 16h ok 3. Répondre par vrai ou faux et justifierVRAIFAUXJustificationLe KCl est une solution isotoniqueX C’est une solution hypertonique Le KCl peut être injecté en bolus IVX Risque d’arrêt cardiaque par trouble du …afficher plus de contenu…

Lors de la préparation de médicaments à perfuser :· Identifier la préparation au marqueur avec le nom du médicament inscrit sur la poche· La préparation peut être déléguée à un aide-soignant si c'est l'infirmier qui administre· Autant que possible l'infirmier qui prépare est celui qui administre· Impliquer l'aide-soignant du service pour la mise en place d'une double vérification ducalcul de dose ou de la programmation de pompe· Vérifier s'il existe un protocole de préparation/administration infirmier validé, enparticulier pour les médicaments à risques 4.4. Avant toute administration d'un médicament injectable :· S'assurer qu'il n'y a pas d'incompatibilité entre le médicament à perfuser et ceux déjàperfusés, avant de raccorder la tubulure de perfusion· Tracer l'administration dans le dossier patient· Associer le patient, ultime verrou de sécurité, qui doit systématiquement rappeler sonIdentité et son allergie à un médicament· Ramener le médicament à 37°C par chauffage au four micro-ondes· Vérifier l'identité du patient en se servant de son numéro de lit ou de chambre5. Citer les éléments de l’identito-vigilanceNom, prénom, nom de jeune fille, date de naissance, 6. Nommer les 5B pour la dispensation médicamenteuseBon moment, bon patient, bonne dose, bonne voie, bon médicament 7. Nommer les points clés pour le bon médicamentLe dosage, le nom, 8. Compléter les items suivants : Insuline : 1 mL contient 100 UIHéparine sodique non fractionnée : 1 mL contient 5000 UIPour un perfuseur classique : 1 mL = 20 gtesPour un perfuseur de précision en pédiatrie : 1 mL = 60 gtesPour un transfuseur : 1 mL = 15 gtesUn dosage exprimé en pourcentage : 1% = 1g / 100 mL9. Préparer les seringues suivantes :9.1. Dobutamine 250 mg/20 mLLe protocole du service est le suivant : 250 mg de dobutamine dilué avec 50 mL de G5%. Le poids du patient est de 75 Kg. La prescription est de 10µg/kg/min.Quelles est la concentration obtenue ?20 + 50 = 70 mLOn a une seringue de 250 mg / 70 mL……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quel est le débit du pousse seringue ?10 x 75 = 750 ug/min 0,75 mg / min 45 mg / hOn a une seringue dosé à 250 mg / 70 mL45 x 70 / 250 = 12,6 mLLe débit du pousse seringue sera de 12,6 ml / h 9.2 Noradrénaline ampoule 8mg/ 4 mLLe protocole de service est le suivant : Noradrénaline 1ml = 0,4 mg Explicitez la préparation de la seringue8mg/ 4ml -> 1ml = 0,4mg0,2mg dans 4ml ………………………………………………………………………………………………………………………………………………8mg -> 20ml en plus des 4ml ampoule de 24ml ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………9.3 Héparine 25000UI/5mLLe médecin a prescrit à M. B : Héparine 20000UI/24h en pousse seringue. Le protocole du service est le suivant : Q d’héparine prescrite/12h complétée avec du NACL 0.9% pour une quantité totale de 24 mL sur 12h à renouveler.Comment préparer la dilution de la seringue ?10000UI/12h 25000UI/5ml 10000UI/2ml +22ml sur 12 à renouvelerQuel est le débit du pousse seringue ?24ml/12h = 2ml / h Après un contrôle TCA à H+4, le médecin augmente la prescription à 25000UI/24h.Quel sera le nouveau débit du pousse seringue ?10 000UI / 12h 25000/2 = 12500UI/12h 12500 / 2,5ml sur 12h -> 2,5ml/h Comment sera préparée la seringue suivante ?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………10. Nommer les examens biologiques de surveillance de

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