Candidature
Supérieur (DTS)
ANNÉE SCOLAIRE 20......./20.......
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Sélection par :
Concours
Étude de dossier
Candidature :
Retenue
Retenue sous réserve
A compléter ….............................................................................
Non retenue
Motif:....................................................................................
OPTION CHOISIE (Cocher une seule case par choix)
Premier choix
Télécoms Technique
Réseaux et Données
Technico-commerciale
Téléinformatique (en partenariat avec l'ESP)
Deuxième choix
Télécoms Technique
Réseaux et Données
Technico-commerciale
Téléinformatique (en partenariat avec l'ESP)
B. P. : 10 000 Dakar Liberté – SENEGAL
Tél. : +221 33 869 03 00 – Fax : +221 33 824 68 90
Email : scolarite@esmt.sn – Site Web : http : //www.esmt.sn
NOM : ...........................................................................................................................................
PRENOM(S) : ..............................................................................................................................
Nationalité : …...............................................................................................................................
Sexe: F
M
Date de naissance : ____________________ / _________ / ________ à..................................
Pays:................................................................................................ …..........................................
Adresse du candidat : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Ville :