Candidature

511 mots 3 pages
CANDIDATURE AU CYCLE DU Diplôme de Technicien
Supérieur (DTS)
ANNÉE SCOLAIRE 20......./20.......

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Sélection par :
Concours
Étude de dossier
Candidature :
Retenue
Retenue sous réserve

A compléter ….............................................................................

Non retenue

Motif:....................................................................................

OPTION CHOISIE (Cocher une seule case par choix)
Premier choix

Télécoms Technique
Réseaux et Données

Technico-commerciale
Téléinformatique (en partenariat avec l'ESP)

Deuxième choix

Télécoms Technique
Réseaux et Données

Technico-commerciale
Téléinformatique (en partenariat avec l'ESP)

B. P. : 10 000 Dakar Liberté – SENEGAL
Tél. : +221 33 869 03 00 – Fax : +221 33 824 68 90
Email : scolarite@esmt.sn – Site Web : http : //www.esmt.sn

NOM : ...........................................................................................................................................
PRENOM(S) : ..............................................................................................................................
Nationalité : …...............................................................................................................................
Sexe: F

M

Date de naissance : ____________________ / _________ / ________ à..................................
Pays:................................................................................................ …..........................................
Adresse du candidat : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Ville :

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