Carnet avk

2664 mots 11 pages
Ce carnet a été réalisé sous la coordination de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps).
Carte à découper et à insérer dans votre portefeuille

Vous et votre traitement anticoagulant par AVK (antivitamine K)

Cette opération de prévention est réalisée en partenariat avec des laboratoires pharmaceutiques Bristol-Myers-Squibb 3, rue Joseph Monier, 92506 Rueil-Malmaison Cedex Tél : 08 10 41 05 00 (N° Azur) Novartis Pharma SAS 2 et 4, rue Lionel Terray, 92500 Rueil-Malmaison Tél : 01 55 47 60 00 Procter & Gamble Pharmaceuticals France 163-165, quai Aulagnier, 92600 Asnières-sur-Seine Tél : 0 820 20 06 36

Je prends un traitement anticoagulant par AVK

Carnet d’information et de suivi du traitement

Nom : ..................................................................................................... Prénom : ............................................................................................... Adresse : ............................................................................................... ................................................................................................................. Tél : ......................................................................................................... Nom et coordonnées de votre médecin traitant : ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. Eventuellement, nom et coordonnées d’un autre contact (cardiologue, chirurgien, infirmière, service hospitalier…) : .................................................................................................................

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