cellule

Pages: 5 (1201 mots) Publié le: 11 janvier 2014
UE 2.2

Le sang : composition
I Composition du sang
Le sang est un tissu liquide constitué de différents cellules circulantes, en suspension dans le
plasma.
Après centrifugation ou sédimentation d'un tube receuilli sur un anticoagulent on obtient daux
couche :
-une couche inférieure (cellulaire) elle est constitué de trois types de cellules :
-Globules rouges (GR) ou hématies ouérythrocytes: transport oxygène
-Globules blancs ou leucocytes : fonction de défense
-Les plaquettes (thrombocytes) : participent à la coagulation
-une couche supérieure : le plasma composé d'eau (94%), de sels minéraux (Na, K) et de
molécules organiques : lipides, glucides, protéines notamment l'albumine (maintien de l'eau
dans les vaisseaux qui participe à la tension artérielle)
Si le sang estrecueilli sur un tube sec (sans anticoagulant) il coagule et se transforme en quelques
minutes en caillot dans un liquide surnagent : le sérum
Le sérum est dépourvu de facteurs de la coagulation
La description des cellules sanguines peut se faire au travers de la présentation de l'examen:
- NG = Numération Globulaire = Hémogramme
Etude globules rouges, blanc et plaquettes
- NF = NFS = NumérationFormule Sanguine
Description en plus des différents globules blancs

II Les globules rouges (= GR)
Cellule anucléée c'est à dire sans noyau.
Disque biconcave qui permet une déformation pour passé dans les petit vaisseaux.
Nécessaire au transport de l'oxygène.
Numération :
Homme : 4,5 à 6 106 /mm3 ou 4,5 à 5,9 T/L
Femme : 4 à 5,5 106 /mm3 ou 4 à 5,5 T/L
Nouveau né : 5 à 7 106 /mm3 ou 5 à7 T/L

T = Tera = 1012 =mille milliard
G = Giga = 109 = milliard

1- Hémoglobine (Hb)
Protéines de transport de l'oxygène.
C'est le paramètre le plus important d'étude de globule rouge.
Permet « en médecine » de définir une anémie et d'apprécier son importance (risque d'accident :
infarctus par exemple)
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Numération :
Homme : 13,5 à 16 g/100 mL
Femme :12,5 à 15g/100 mL
Nouveau né : 14 à 20 g/100 mL

2- Hématocrite (Ht)
Volume de sang occupé par les globules rouges, il est proportionnel au taux d'hémoglobine.
Homme : 45 à 54 %
Femme : 40 à 50 %
Nouveau né : 50 à 60 %

3- Volume Globulaire Moyen (VGM) ou Volume Moyen Cellulaire (VMC)
Permet de définir une anémie et d'orienter son exploration.
Normocytaire : 80 à 100 µ3 ou fL
Macrocytaire > 100fL
Microcytaire < 80 fL

fL = Fento = 10 -15

4- Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
(CCMH ou CGMH)
C'est le taux maximal de solubilisation de l'hémoglobine.
Constante 33% quelque soient les individus.
Aucun intérêt en pratique médicale.

5-Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (TCMH ou TGMH)
Quantité d'hémoglobine par globules rouges
Proportionnel au VolumeGlobulaire Moyen (VGM).
Aucun intérêt en pratique médicale

6- Réticulocytes
Globules rouges qui viennent d'être produit récemment par la moelle osseuse et qui viennent de
passer dans le sang.
Quand il existe une anémie :
-Taux de réticulocytes augmenté : anémie régénérative (ex : hémorragie de cause
périphérique)
-Taux normal ou diminué : anémie non régénérative (ex : hémorragie de causecentrale par
arrêt de la production de la moelle)
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II Les globules blancs : les Leucocytes
Cellules nucléées c'est à dire avec un noyau.
Sert à une mission de défense
Cellules de fonctions et d'aspects différents :
-Polynucléaires :
- Polynucléaires neutrophiles (PN)
- Polynucléaires éosinophiles (PE)
- Polynucléaires basophiles (PB)
-Lymphocytes (LY)
-Monocytes(Mono)
Remarques :
Tout autre cellule dans le sang est anormale :
-Souvent réactionnelles (Métamyélocytes, myélocytes, promyélocytes, plasmocytes,
érythroblastes.
-Parfois signes d'une leucémie (Lymphoblastes, myéloblastes)
Ce qui est important sont les valeurs absolues.

III

Les plaquettes (ou thrombocytes)

Petites éléments dépourvus de noyau.
Indispensables à la coagulation....
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