Chano
K. Marhoum El Filali Service des maladies infectieuses CHU Ibn Rochd - Casablanca
LA DOULEUR
Expérience subjective
« Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou décrit en tant que tel » International Association for the Study of Pain (IASP)
Cas clinique
• Un homme de 35 ans a eu un AVP ayant occasionné une fracture de l’humérus gauche. Après la mise en place d’un plâtre par le traumatologue, il revient consulter car la douleur est importante. • Quel commentaire pouvez-vous faire sur ce cas?
Cas clinique
• Un homme de 35 ans a eu un AVP ayant occasionné une fracture de l’humérus gauche. Après la mise en place d’un plâtre par le traumatologue, il revient consulté car la douleur est importante. • Quel commentaire pouvez-vous faire sur ce cas?
– La douleur doit être soulagée – Il ne faut pas attendre la réapparition de la douleur pour la traiter – Une douleur aigue doit faire rechercher la cause et la traiter.
Cas clinique
• L’interne de garde décide de traiter cette douleur. • Quelles seront les étapes préparatoires à sa décision thérapeutique?
Cas clinique
• L’interne de garde décide de traiter cette douleur. • Quelles seront les étapes préparatoires à sa décision thérapeutique?
– Quel type de douleur ?
• Aigue ou chronique • Par excès de nociception ou neurogène • Part du spasme ? Part de l’inflammation ?
Douleur aiguë / chronique
AIGUE Symptôme • • Finalité biologique Réactions somatovégétatives Comportement Objectif thérapeutique Utile, protectrice CHRONIQUE Syndrome Inutile, destructrice
Réactionnelles Réactionnel Curatif
Habituation, entretien Appris Réadaptatif
• •
Cas clinique
• L’interne de garde décide de traiter cette douleur. • Quelles seront les étapes préparatoires à sa décision thérapeutique?
– Quelle est la cause de la douleur ?
SANS DIFFERER LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
Cas clinique
• L’interne de