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Pages: 5 (1165 mots) Publié le: 6 septembre 2013
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Le diabète, première des maladies chroniques en France : l’IGAS recommande des actions de prévention et d’éducation thérapeutique ciblées pour lutter efficacement contre cette maladie
Publié le 11 juillet 2012 Dans son rapport d’évaluation de la prise en charge du diabète, rendu public début juin 2012, l’Inspection Générale desAffaires Sociales (IGAS) rappelle tout d’abord des chiffres qui justifient de nouvelles approches s’agissant des actions de dépistage, de la coopération interprofessionnelle ou encore des mesures hygiéno-diététiques.

CONSTATS :

- Le diabète est une « maladie » (et pas seulement un « facteur de risque », soit dit en passant) devenue en 2010 la plus importante des Affections de longue durée(ALD) : 2,9 millions de diabétiques, dont 92 % sont atteints de diabète de type 2 (non insulinodépendant, atteignant préférentiellement les adultes en excès de poids). - 13 milliards d’euros des dépenses de l’Assurance maladie sont consacrées au diabète, avec une croissance de 4,4% de 2001 à 2007. Si les prises en charge se sont améliorées, le suivi et le traitement des diabétiques de type 2 nerespectent pas, loin s’en faut, les recommandations de la HAS. - La fréquence et la gravité des complications ne diminuent pas. - L’action conjuguée des différents acteurs du système de santé n’a pas réussi jusqu’à présent à freiner le développement de la maladie. - La prévention du surpoids et de l’obésité a été l’objet de 3 plans nationaux nutrition depuis 2001, renforcés par un plan de luttecontre l’obésité en 2010. Pour autant, on observe :


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l’accroissement d’un important gradient social dans le développement de l’obésité, l’augmentation des formes les plus graves, l’apparition de plus en plus précoce de l’obésité.

- Les actions de dépistage et de prévention déployées sont insuffisamment ciblées sur les populations précaires ou étrangères dont lestraditions doivent être prises en compte. - Lorsqu’elles existent, les initiatives restent locales, les bons outils

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ressources locales insuffisantes. - Le diabète de type 2 devrait être peucoûteux puisque sa prévention et son traitement passent d’abord par un meilleur équilibre alimentaire et une activité physique. - Les médecins sont insuffisamment formés  à l’accompagnement des patients. - En outre,  la rémunération à l’acte ne permet pas de couvrir l’éducation thérapeutique. - La réponse aux besoins des malades reste encore trop passive et opportuniste alors que le système devraitêtre proactif. - Une meilleure coopération entre médecins généralistes et infirmiers permettrait de développer l’éducation thérapeutique par les infirmiers et un suivi actif des patients grâce à un système d’information partagée. - La pertinence des collaborations au sein des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) est reconnue. - L’éducation thérapeutique et l’accompagnement du patientconstituent un des enjeux centraux de l’adaptation  du système de soins de premier recours. - L’intérêt des groupes de pairs pour rompre l’isolement social est souligné. - La vigilance des autorités sanitaires doit se porter sur les problèmes de qualité et de sécurité des nouveaux antidiabétiques oraux. - Une réserve est émise quant à l’impact positif du programme SOPHIA, développé par la CNAMTS,...
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