Chir thoracique (en cours)

Pages: 2 (431 mots) Publié le: 18 février 2013
Principales interventions en chirurgie vasculaire


Angioplastie Transluminale Périphérique (ATP)
Les angioplasties transluminales (ou dilatations) s’adressent surtout aux lésionslimitées (sténoses ou oblitérations courtes)
Principe : ponction de l’artère au pli de l’aine, mise en place d’un introducteur à valve qui va permettre le passage des guides et ballonnets pour réaliserla dilatation, sous scopie franchissement de la sténose à l’aide du guide dilatation à l’aide d’un cathéter à ballonnet sous pression qui écrase et fragmente la plaque athéromateuse contrôle durésultat correction éventuelle par la pose d’une endoprothèse (stent) contrôle final
Peuvent être traités : l’aorte thoracique, l’aorte abdominale, les iliaques, les axes fémoro-jambiers, la carotide.
Parsimple ponction, le médecin travaille à distance de la lésion à traiter par l’intermédiaire de sondes et guides en contrôlant ses gestes sous amplificateur de brillance (équipement radiologique).C’est une technique en plein essor.
But : Rétablir le flux sanguin de l’artère.
Surveillance
o Alitement strict 24H
o J-1 Bilan Sanguin Standard
o J1 IVC
o J1 Pansement + SortiePontage Fémoro-Poplité (PFP) :
Intervention chirurgicale réalisée dans le cas d’artérite oblitérante sténosante de l’artère fémorale superficielle, la jambe se trouvant en ischémie.Principe : En matériel synthétique (prothèse) ou à l’aide de matériel autogène (veine saphène), le pontage court-circuite l’artère obstruée en réalisant un pont depuis l’artère saine (la fémorale) enamont de l’oblitération, jusqu’en aval de celle ci (la poplité) permettant ainsi d’irriguer à nouveau les tissus en ischémie.
But : Lever l’ischémie de jambe.
Surveillance
o J-1 Bilan SanguinStandard
o Alitement strict 48H
o J2 Pansement et 1er lever

Endartériectomie
Ablation de la plaque d’athérome adhérant aux parois de artérielle.
Principe : incision de...
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