Cicatrices keloid
ISIFC 1ère année
Année universitaire 2011- 2012 ETAT DE L’ART A PROPOS DES DISPOSITIFS DE CONTENTION MECANIQUE DES CICATRICES CHELOIDES |
SOMMAIRE
REMERCIEMENTS iii
SOMMAIRE iv
TABLE DES SIGLES ET ACRONYMES vi
INTRODUCTION 1
I – La cicatrisation du tissu cutané 2 A- Le tissu cutané* 2 1 - Les fonctions de la peau 2 2 - Histologie de la peau 2 a- L’épiderme 3 b- Le derme 3 c- L’hypoderme 4 B- La cicatrisation normale* 4 1- L’hémostase 4 2- Les phases de la cicatrisation 5 a- La réaction inflammatoire 5 b- La prolifération 6 c- La maturation 7 C- La cicatrisation chéloïdienne 8 1- Descriptif des chéloïdes 8 2- Localisation et aspect 9 3- Formation des chéloïdes 9 4- Les facteurs prédictifs 10
II – Dispositifs médicaux pour le traitement des chéloïdes 11 A- Aspect réglementaire 11 1- Les dispositifs médicaux de classe I 11 2- Les dispositifs médicaux de classe IIa et IIb 12 B- État de l’art 12 1- Les massages 13 2- La cryothérapie 13 3- La silicothérapie 13 4- La pressothérapie 14 a- Les orthèses cutanées compressives 14 b- Les vêtements compressifs 15 5- La thérapie combinée 17 6- La thérapie au laser 17 7- La radiothérapie 18 8- La curiethérapie 19
III – Investigation et données économiques 20 A- Etudes cliniques et moyens d’investigations 20 1- Les études cliniques 20 a- Etude de Sinclair Pharma sur leurs produits Kelo-Cote 20 b- Etude de Jobskin et Bio Med Sciences sur leurs différents produits 21 c- Etude sur l’efficacité des gels de silicone 22 2- Dispositifs pour mesurer la pression 23 B- Etude économique des traitements 25
CONCLUSION 28
REFERENCES vii
TABLE DES ANNEXES xi
GLOSSAIRE xx
LISTE DES ILLUSTRATIONS xxvii
LISTE DES TABLEAUX xxix
DIAGRAMME DE GANT xxx
* parties réalisées (pages 2 à 7) par Benoit GRANDHAY, étudiant en 2ème année de pharmacie.
TABLE DES SIGLES ET ACRONYMES
BCG : Bacille de Calmette-Guérin
CE : Certification