Collabo

Pages: 15 (3551 mots) Publié le: 10 mars 2014
myriam beaulieu
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Évaluation d’une démarche de travail en collaboration interdisciplinaire
À partir d’une étude de cas






Travail présenté à
Julienne auclair






Soins infirmiers
Cégep de rivière-du-loup
Le 10 March 2014
Table des matières


Introduction
Dans le cadre de notre cours «Collaboration Interdisciplinaire», nous étionsrépartis dans différents centres de longue durée de la région. Pour ma part, j’ai été orientée vers le Centre d’Hébergement St-Joseph, un endroit où je travaille depuis un an et demi. J’ai été jumelée avec l’infirmière assistante Manon Desrosiers qui couvre le 2e et le 5e étage. En sachant cela, j’avais déjà en tête le cas que j’allais choisir.

L’histoire de mon cas
La personne que j’ai retenue estun homme de 65 ans ayant fait sa vie en Colombie Britannique dans différents camps de bûcherons, mais venant de la région de Rivière-du-Loup. Son mode de vie était nomade, un peu comme un itinérant. Il y a un an environ, ses trois filles ont finalement retrouvé les traces de leur père. Elles l’ont retrouvé dans un état de confusion et de désorganisation. Elles ont réussi à le faire revenir auQuébec pour une évaluation en UCDG au CHUL. Cette évaluation a diagnostiquée chez monsieur une démence évolutive, troubles cognitifs évolutifs avec perte d’autonomie graduelle et Alzheimer probable. Son Folstein a une valeur de 16/30 avec atteinte de l’ensemble des fonctions cognitives. À l’examen mental, ils ont découvert une atteinte de toutes les sphères (temps, espace, personne). Alors, après cetteévaluation, monsieur a été admis au CHSJ en avril dernier pour être plus près de sa famille. Au début de son hébergement, monsieur a été installé dans l’îlot trouble de comportement, mais ayant quand même accès à l’unité au complet. Il pouvait marcher tant qu’il le voulait. Également, au début de l’été, une de ses filles l’amenait souvent prendre des marches a l’extérieur. Par contre, au fil dessemaines, le comportement de monsieur changeait. Les grands espaces le faisaient paniquer. Alors les sorties à l’extérieur devenaient de moins en moins adéquates et finalement interdite pour monsieur. De plus, l’accès à l’unité devint de plus en plus difficile dû à des troubles de comportement. Il lui est alors interdit d’aller sur l’unité. L’état de monsieur ainsi que sa maladie évoluent trèsrapidement. Il est maintenant très difficile de combler les besoins prioritaires de monsieur (manger, boire, éliminer et dormir), car celui-ci ne peut exprimer ses besoins dû à une aphasie importante et d’une perte d’autonomie. Depuis quelques mois, monsieur faut de l’incontinence urinaire, mais va quand même quelques fois à la toilette. Il a un équilibre précaire et une incoordination marqué desmouvements. Il marche souvent les yeux fermés et en glissant les pieds sur le sol. Il a parfois du mal à «décoder». Par exemple, il lui arrive parfois, en voyant un fauteuil, de s’asseoir sans être vis-à-vis de lui. Il comprend qu’un fauteuil s’est pour s’asseoir, mais ne «s’enligne» pas correctement. L’équipe de soins favorise les aliments qu’il peut manger avec les mains comme un sandwich, carautrement il ne mangerait pas. Monsieur a un sommeil variable et léger. Il circule beaucoup, surtout la nuit. Restreindre son espace semble le rassurer. Il est plus calme dans de petit espace. Monsieur ne retient rien à court terme et sa mémoire ancienne est également très touchée due à sa maladie. L’équipe de soins travaille actuellement sur 2 problèmes prioritaires qu’éprouve monsieur. Le premier deses problèmes est la diminution de la capacité de monsieur à effectuer ses AVQ. L’objectif est alors de conserver le plus longtemps possible ses capacités résiduelles. Les moyens et les interventions misent en place pour optimiser les résultats, sont de poursuivre l’autonomie à l’alimentation ainsi qu’à la marche et l’accompagner à la toilette au besoin. Le deuxième de ses problèmes est au...
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