communication
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Parmi les situations rencontrées, une à particulièrement retenu mon attention : Mr P. 69 ans, marié 3 enfants, se présente le 28 septembre 2012 accompagné de sa femme, au service des Urgences pour de fortes douleurs abdominales et dans la partie superieur externe du dos. Mr P. se plaint de brûlures lors des mictions et indique une présence d’hématurie. Mr P. mesure 1m65, pèse 59 kg. Il a pour antécédent chirurgicale une appendicectomie en 1972 et pour antécédents médicaux plusieurs infections urinaires. Il n’a aucun traitement actuellement. Il ne présente pas d’allergies connues. Mr P. est pris en charge par le médecin urgentiste qui demande alors à l’infirmier de mettre en place une voie veineuse périphérique et de lui poser 1 bionolyte® G5% (solution de remplissage destinée à la rééquilibration hydro-électrolytique) 1000 ml/24h, 3 ampoules de Spasfon® (antispasmodique) 40 mg en IVD, un Perfalgan® (analgésique et antipyrétique) toutes les 6 heures si présence de douleurs ainsi qu’une ampoule de Profénid® (anti-inflammatoire non stéroïdien) 100mg de poudre pour solution injectable en IV dans un flacon de 50 ml de NaCL 0,09% (solutions d’électrolytes). Un prélèvement sanguin, un examen cytobactériologique des urines ainsi qu’un examen de la bandelette urinaire est également effectué. Mr P. accompli par la suite un examen radiologique abdomino-pelvien ainsi qu’un examen échographique abdomino-pelvien et un ASP qui confirmeront ou infirmeront le diagnostic de coliques néphrétiques posé par le médecin urgentiste. Une fois tous les examens complémentaires accomplis, le chirurgien Urologue de garde vient voir Mr P. et sa femme dans le box où ils patientent. Il leur explique la nécessité d’une hospitalisation durant laquelle il subira une Urétéroscopie dès le lendemain afin de permettre l’évacuation du calcul. En sortant du box, le chirurgien dépose le dossier médical de Mr P. sur une tablette située entre deux box afin de discuter avec Mme P. qui demandait de