Compte rendu échocardiographie doppler
1250 mots
5 pages
Prise en charge thérapeutique du patient dylipidémiqueUne recommandation de l'AFSSAPS de mars 2005 qui actualise celles de l'ANAES (janvier 2000) : dépistage et diagnostic l' AFSSAPS (sept 2000) : traitement
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Epidémiologie
Les maladies cardiovasculaires : première cause de mortalité et de handicap dans les pays développés.
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L'état des lieux (sécu 2002)
Prévention primaire : 89 % Instauration par un généraliste : 88% 1/3 des patients traités à tort
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Les dyslipidémies : les audits du GLAM
2003 :
25 % de patients traités à tort 25 % de patients insuffisamment traités
Un nouvel audit en cours (~ 200 participants, 1er tour en cours d'exploitation)
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Le bilan lipidique
Après 12 heures de jeûne. En cas de valeurs anormales, une confirmation est indispensable. Le bilan en première intention doit consister en une EAL le calcul du LDL-cholestérol par la formule de Friedewald, si la triglycéridémie est inférieure à 4 g/l (4,6 mmol/l) :LDL-cholestérol (g/l) = cholestérol total (g/l) – HDL-cholestérol (g/l) – Triglycérides (g/l)/5
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Les valeurs "normales" (sans facteur de risque)
LDL < 1,60 g/l TGL < 1,50 g/l HDL > 0,40 g/l Il n’est pas justifié de répéter le bilan, sauf en cas d’apparition d’un facteur de risque
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La fréquence du contrôle
En l'absence d’un changement des habitudes alimentaires ou d’une intervention médicamenteuse spécifique, d’un événement cardiovasculaire ou d’une augmentation du poids
Pas plus d’une fois tous les 5 ans. Pas de dépistage > 80 ans
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