Contention pose et surveillance

Législation :
Code de la santé publique du 29 juillet 2004 :
Art. R 4311-9 : Pose de dispositif d’immobilisation sur prescription médicale en présence d’un médecin pouvant intervenir à tout moment.
Art. R 4311-10 : L’infirmière participe à la mise en œuvre par le médecin des techniques : pose de système d’immobilisation après réduction.

Définition :
L’appareil de contention et d’immobilisation permet :
L’immobilisation d’une fracture pendant le temps de consolidation (avec ou sans ostéosynthèse)
La mise au repos des ligaments ou de l’articulation après une entorse ou luxation.
L’attelle plâtrée de maintien temporaire (nuit ou plusieurs heures) permet :
La fixation en bonne position d’une articulation douloureuse et déformée (polyarthrite)
La mise au repos d’une articulation dans un processus infectieux
La protection d’un pansement ou d’une greffe chez un malade agité

1. Au membre supérieur :
La BAB haut (brachiale antébrachiale)
Le BAB court/manchette
Le BAB type scaphoïde/ manchette scaphoïde

Le BAB haut :
Prend la main, l’avant-bras, le coude et l’humérus
Le pouce est libre
Le coude est à 90°

Le BAB court :
Prend la main, le coude, 1/3 < de l’humérus
Le pouce est libre
Le coude est à 90°

Le BAB type scaphoïde
Même délimitation que le BAB
Coude à 90°
Mais prend le pouce

Manchette ou gantelet :
Fait suite au BAB
En fonction de l’indication prend le pouce ou non.

Gantelet en position intrinsèque + :
La position est une position de protection pour la suture ligamentaire.

2. Au membre inférieur :
Le cruro-pédieux (creux inguinal, genou flexion à 30°, pied à 90°)
Le cruro-malléolaire (creux inguinal, genou, niveau malléolaire, pied libre)
La botte plâtrée.

Le cruro-pédieux :
Le pied à 90°
Flexion du genou de 0 à 30°
Monte haut sur la cuisse

Le cruro-malléolaire :
Flexion du genou
Monte sur la cuisse
S’arrête aux reliefs malléolaires

La botte plâtrée :
Avec ou sans appui
Pied à 90%
Semelle
Avec ou sans talonnette

3. Matériel