Correction démarche clinique
Vous rappelez vous ?
Mme GIO vous demande d’ouvrir son paquet de gâteaux et dit « j’aimerais bien le manger mais je n’arrive pas à l’ouvrir … »
Vous lui posez alors la question : « que vous arrive-t-il Madame ? »….( Peut- être lui ouvrez-vous le paquet de gâteaux mais ……..vous lui demandez quelque chose = recueil de données )
Mme GIO vous répond : « oh, ça ne va pas fort ! J’ai très mal au poignet …afficher plus de contenu…
Et si je ne pouvais plus rentrer chez moi qu’est-ce que vous en pensez- vous ?
Quand vous lui demandez ce qu’elle a eu comme problème médical, Mme GIO vous parle de sa fracture et de la douleur (Syndrome Douloureux Régional Complexe) qui a suivi l’ablation du plâtre.
Elle dit qu’elle a chuté de sa hauteur, lorsqu’elle allait faire ses courses et que les médecins pensent qu’elle a fait une hypotension artérielle. Ils ont changé d’ailleurs le traitement.
Elle sait qu’elle est en Service de Suites et Réadaptation pour suivre des séances de kinésithérapie pour lutter contre la douleur et l’enraidissement du poignet. Elle vous dit : « de toutes manières, je ne pouvais pas rester toute seule chez moi …. (Elle soupire et baisse les …afficher plus de contenu…
Mange avec peu d’appétit : elle dit que ce n’est pas bon, mais fait quelques efforts quand on insiste.
La continence : assurer ses besoins Mme GIO est parfaitement continente mais a du mal à se lever de son fauteuil. Le temps d’arriver aux toilettes, il y a parfois des fuites urinaires qu’elle vit mal.
Le déplacement : elle marche à petits pas en se tenant à la barre de soutien dans les couloirs. Le kinésithérapeute pense qu’elle pourrait marcher normalement et ne