Mon plan d’action contre l’asthme
Nom Date Médecin #Tél. du médecin

NIVEAU VERT
SYMPTÔMES

Mon asthme est contrôlé. QUE DEVRAIS-JE FAIRE? Je devrais continuer de prendre mes médicaments habituels tels que prescrits par mon médecin et mesurer mon débit de pointe aux semaines/mois. Médicament Dose À prendre quand?

• Ma respiration est normale. • Je n’ai pas de difficulté à dormir. • Je n’ai pas de toux ni de respiration sifflante. • Je peux faire toutes mes activités habituelles. DÉBIT DE POINTE à (80 % à 100 % de votre meilleur résultat)

NIVEAU JAUNE
SYMPTÔMES

Mes symptômes d’asthme s’aggravent. QUE DEVRAIS-JE FAIRE? Il y a un début de problème. Je devrais augmenter ma dose de médicaments tel qu’indiqué ci-dessous, jusqu’à un retour au niveau vert durant jours ou plus. Si mes symptômes ne s’améliorent pas après 4 jours, je vais appeler mon médecin. Médicament Dose À prendre quand?

• J’ai des symptômes comme une respiration sifflante ou la toux, lors d’une activité ou pendant la nuit. Ils s’en vont lorsque j’utilise ma pompe de secours. • J’utilise ma pompe de secours plus de __ fois par semaine/jour. • Je ne peux pas faire certaines de mes activités habituelles. DÉBIT DE POINTE à (60 % à 80 % de votre meilleur résultat)

NIVEAU ROUGE
SYMPTÔMES

Je fais une crise d’asthme. QUE DEVRAIS-JE FAIRE?

• J’ai de la difficulté à respirer. • Ma respiration est souvent sifflante lorsque je suis au repos. • J’ai de la difficulté à marcher et/ou à parler. • Mes lèvres et/ou les bouts de mes doigts sont bleuâtres ou grisâtres. • Ma pompe de secours ne soulage pas mes symptômes après 10 minutes OU je dois l’utiliser aux 4 heures ou moins. DÉBIT DE POINTE à (moins de 60 % de votre meilleur résultat)

JE DOIS ME RENDRE À L’URGENCE IMMÉDIATEMENT. JE DEVRAIS UTILISER MA POMPE DE SECOURS AUSSI SOUVENT QUE NÉCESSAIRE AVANT D’ARRIVER À L’HÔPITAL.