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cour processus traumatiques 2.4 ifsi

1004 mots 5 pages
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5 QUESTIONS DE 2 points 1 questions de 10 points
FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR
Anatomie
Intérêt
Classifications
Traitement
Complications
Bassin connaitre cotile, crête iliaque et le bas
Quand la tête du fémur se ferme il se varise et quand il s’ouvre il se valgise
INTERET
Fréquence chez la personne âgée ostéoporotique
Gravité : vitale : 70% de DC après 75 ans dans les 6mois fonctionnelle : impotence à la marche
C’est une urgence !
Epidémiologie
En 2009, près de 80 000 fractures de l’extrémité supérieure du fémur ont été recensées en France (dont 64 % de fractures du col ou de localisation non précisée).
En 2007, les patients hospitalisés pour une fracture du col étaient : à 76 % de femmes, d’âge moyen 83 ans ; à 24 % des hommes, d’âge moyen 80 ans.
À peine 6 % des fractures ont concerné des personnes de moins de 55 ans.
QUELLES SONT LES SIGNES CLINIQUES D’UNE FRACTURE DU COL DU FEMUR 2PT
Clinique :
Raccourcissement
Rotation externe
CLASSIFICATION :
Tête fémorale : vascularisation fragile

Pronostic de la fracture du à la nécrose de la tête du fémur  prothèse en cas de nécrose ou risque de nécrose.
Fractures cervicales vraies
Le trait : sous capital : sous la tête du fémur transcervical : centre basicervical : limite

Le déplacement : 4 stades de GARDEN fonction de la stabilité et du pronostic
Garden 1 : déplacé vers le haut coxa valga
Garden 2 : non déplacement
Garden 3 : commence à se déplacer = prothèse
Garden 4 : col complètement déplacé en coxa vaxa
A RETENIR
Fractures cervicales sont graves
Essentiellement personnes âgées
Risque d’instabilité et/ou d’ostéonécrose
Classification de Garden (selon le déplacement) +++
Traitement chirurgical (+/- Garden I)
Fractures du massif trochantérien toujours opéré

Muscle psoas iliaque
Multiples classifications selon trait et déplacement…
Importance selon leur stabilité +++
Mise en jeu de la stabilité de la marche par 2 grands muscles :

en relation

  • rowena.babasa@gmail.com
    994 mots | 4 pages

    Avec la vitesse, le choc m’a stoppée net et j’ai chuté. Résultat, double fracture du tibia-péroné ! La fracture est située tout en bas de la jambe, dans la chaussure, juste au-dessus de la malléole. À quelle vitesse descendiez-vous ? Il s’agissait d’un entraînement en slalom.….

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  • les maux de cou
    1134 mots | 5 pages

    Lors d’une fracture, les traitements s’avèrent un peu plus complexe. Il faut faire un traitement chirurgical et il est important de le faire le plus rapidement possible, puisque une paralysie peut survenir. Les traitements pour les fractures ont quatre objectifs, préserver la vie, restaurer la fonction neurologique, assurer la stabilisation de la colonne….

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  • Analyse de situation ide
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    C’est uniquement l’extrémité supérieure du fémur qui est cassée. Une simple chute de sa propre hauteur peursuffire à créer une fracture chez le vieillard car l’os est fragile. Homme de caractère, il est veuf depuis 11 ans et est très entouré par ses enfants et petits enfants. Il aime beaucoup sortir et effectue beaucoup de kilomètres en voiture tout les jours. Il est actif.….

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  • Analyse de pratique ue 5.5
    2511 mots | 11 pages

    Pas de pneumothorax, pas de contusion pulmonaire, - Bassin : Fracture verticale de l'aileron sacré gauche, fracture de l'aile iliaque gauche postérieure, fracture des deux branches ilio et ischiopubiennes. Pas d'hémorragie active pelvienne, en arrière des fractures parasymphysaires. - Os : Fracture du tiers latéral de la clavicule gauche, Facture ouverte tibia droit Sur le plan orthopédique : · Pour la jambe Droite : parage/lavage réduction et mis en place d'un fixateur externe· Pour l'épaule Droite : parage/lavage et sutures· Pour la face : Suture après avis· E = Environnement socio-familial : Mr. P est un homme de 56 ans, il mesure 185 cm pour 90 kg.….

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  • Rapport ostéopathie
    2100 mots | 9 pages

    Subit une 1ère opération : Taitement conservateur avec triple vissage. On observe une ostéonécrose de la tête du fémur en complications post-opératoires. Subit une 2ième opération : mise en place d’une prothèse totale de hanche. Un an après la patiente retombe sur sa hanche. A noter que , 15 jours avant cette chute elle a eu une rage de dents.….

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  • Les chutes chez la personne g e
    523 mots | 3 pages

     :  40 000 cas de fractures du col du fémur. Une chute sur deux survient dans un établissement de soins ou dans une maison de retraite.  La cause:  d'une fragilité croissante du corps et une détérioration de la solidité des os (ostéoporose). Le 5 % des chutes entraîne une fracture dont le 1 % est au niveau du fémur.  Quelques chiffres  Après une première chute, le risque de retomber dans la même année est multiplié par 20.….

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  • Cours trauma
    330 mots | 2 pages

    A son retour du bloc opératoire, Mr C est porteur : d'une voie veineuse périphérique avec 1 litre de sérum glucosé 5 % en 24H d'un pansement occlusif au niveau de la hanche droite deux drains aspiratifs type REDON au niveau de la partie inférieure de la cicatrice cuisse droite. Les prescriptions médicales attelle amovible jour et nuit lovenox 20mg (héparine de bas poids moléculaire, une injection sous-cutanée le soir, à partir de JO). protocole anti-douleur : PERFALGAN (antalgique) 2g en perfusion de 50 ml de sérum glucosé 5 % en 15 mn, 4 fois par 24h pendant 48h, puis relais per os par du DIANTALVIC (antalgique) 6 gélules de 30mg/jour.….

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  • démarche de soins
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    2-date et motif d’entrée : 16/07/2014 : Prise en charge au service de soin de suite et de réadaptation dû à un transfert de traumatologie (dont l’entrée fût le 05/07/2014) pour fracture du col du fémur droit. Origine : chute mécanique nocturne au domicile. 3-situation familiale et sociale :….

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  • situation port folio
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    Mise à part les fractures de col du fémur, la plupart des interventions sont programmé à l’avance le patient arrive la vieille de son intervention, les infirmières accueil le patient, l’installe et lui pose des questions sur ses antécedents ou problème particulier puis les aides soignantes réalise la préparation cutané, rasage et aide à la douche si besoin. Au début de mon stage les dossiers des patients était réalisé sur papier toutes les informations relatives au patient était noté dans ce dossier. Les antécédents, les traitements, les fiches de suivi pré et post opératoire. Un matin, deux semaines après le début de mon stage, la cadre de santé arrive dans le service et annonce aux infirmiers et aides soignantes que les entrés des patients du lendemain seront désormais informatisé.….

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    AP/HP DRH Centre de formation et de développement des compétences ISFI Bichat Claude Bernard / IFSI René Auffray TD POLYTRAUMATISE Promotion 2009 - 2012 Semestre 1 UE : UE2-4 processus traumatiques Compétence 4 : mettre en œuvre des actions à visée diagnostiques ou thérapeutiques PRE REQUIS : - UE 2 2 : Cycles de la vie et grandes fonctions : Cours Magistraux et Travaux Dirigés : « Les concepts », « L’homéostasie », « Interaction et interdépendance des systèmes », « Anatomie et physiologie des appareils » - UE 2 4 : Processus Traumatiques : tous les apports - UE 2 10 : Infectiologie Hygiène : « Les agents infectieux », « La structure générale du système immunitaire », « Les infections afférentes aux soins », « Les règles d’hygiène », « Les moyens de lutte contre l’infection » INTENTION PEDAGOGIQUE : Mobiliser l’ensemble des connaissances acquises au cours de l’analyse d’une situation complexe proposée afin de faire le lien entre théorie et situation rencontrée OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : L’ESI devra être capable de : - d’identifier les critères de gravité de la situation clinique proposée - d’identifier les différents traumatismes du polytraumatisé proposés et de décliner pour chacun d’eux :….

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  • Analyse de pratique
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    La prise en charge a été immédiate avec enclouage des deux fémurs et suture de la plaie au niveau de la cuisse gauche. Après l’enclouage, il y a eu apparition de signe d’ischémie du membre inférieur gauche pour lequel le patient a bénéficié d’une artério_embolisation du membre inférieur puis d’un pontage poplité gauche. Ces fractures ont donc déclenché un syndrome des loges au niveau du membre inférieur gauche compliqué d’une rhabdomyolyse aigue traité en Réa sans retentissement majeur sur la fonction rénale. Il y également subi une laparotomie exploratrice le 30.04 pour cause de maux de ventre, et de sang dans les urine donc suture au niveau de la vessie. Demadne avis psychiatre Très anxieux Matelas alpha relief….

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    Situation Actuellement étudiant infirmier de première année, j’effectue mon premier stage au sein d’un EHPAD à Murviel les Béziers qui accueille 53 résidents en chambre simple ou double dont deux sont occupées par des couples. Lors de mon premier jour, j'ai accompagné une aide-soignante afin qu'elle me présente aux différents résidents qu'elle avait en soin pour la journée, et que je puisse découvrir sa journée type.….

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  • Exposer dons de tissu
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    la tête du fémur au cours d'une opération orthopédique ▪ les veines saphènes (veines principal de la jambe) ▪ les cellules sanguines jeunes (ex. la moelle osseuse) On peut greffés une personne encore vivant que si on a eu l’accord du tribunal de grande instance. Sur des donneurs mort d’une mort cérébrales on peu prélevé :….

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