EVALUATION FORMATIVE DU MODULE 7

CAS CONCRET N°1

Monsieur L., 63 ans, est entré dans le service de Neurologie de l’Hôpital S., le 14 Août 2012.
Vous êtes, Mr Dominique aide-soignant et vous prenez en charge ce patient de 07 heures à 14 heures 30.

Monsieur L. est hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral (AVC) récent ayant entraîné une hémiplégie du côté gauche. Il est encore très asthénique et n’a aucune récupération de son déficit moteur. Il est incontinent urinaire et fécal, ce qui nécessite le port d’une protection anatomique T3 et la mise en place d’un étui pénien (taille 25 mm). Il mesure 1,80 mètre et pèse 98 kilos.

Un protocole de prévention des complications de décubitus est mis en place. Son lit est équipé d’un matelas anti-escarres et il est installé au fauteuil à l’aide d’un lève-malade, le matin après les soins d’hygiène et l’après-midi après la sieste.

Une alimentation normale mixée et un bol d’eau gélifiée ont été prescrits par équipe, car il présente des troubles de la déglutition. Il porte un appareil dentaire supérieur et inférieur.
Monsieur L. est très coopérant et participe à certains actes de la main droite (il est droitier), mais il se fatigue très rapidement.

Sa femme vient le voir tous les jours vers midi pour l’aider à manger avec l’accord de l’équipe. Il l’attend avec beaucoup impatience.

Le 15 Août 2012 à 08 heures, Mr Dominique mesure les paramètres vitaux de monsieur L. Les résultats sont les suivants :

• Pression artérielle : 150 / 70 mm Hg • Fréquence cardiaque : 96 bpm • Température : 37°5 Celsius • Diurèse : 1200 mL • Il évalue sa douleur à 04 sur 10

Lors de la toilette, monsieur Dominique, constate que monsieur L. souffre d’une douleur à l’épaule gauche. Il prévient l’infirmière. Elle demande, à monsieur Dominique de l’installé en position demi-assise avec un coussin sous le bras gauche.

Il a une selle ce matin et des urines dans sa protection anatomique. Il présente