Démarche clinique

1146 mots 5 pages
UE 3.1 Raisonnement et démarche clinique infirmière
Mr D, âgé de 79 ans est hospitalisé depuis une semaine dans le service d’endocrinologie à la suite d’un malaise hypoglycémique causé par son diabète de type 1. Dans son histoire de vie on note que Mr D est ajusteur mécanicien sur les bateaux à la retraite. Il est marié et vit avec sa femme dans une maison à étage. Mr D porte des lunette et a des difficultés auditive et gestuelle. Cependant il est autonome pour la toilette. Il mesure 1,75 m2 et son rapport poids taille est normal. IMC : 18.5 (norme comprise entre 18.5 et 25).
Dans ses antécédants on note :
- un pleurésie turberculeuse (1952) car Mr D par son métier a été en contact avec de l’amiante.
-un diabète de type 1 découvert en 1972 à la suite d’un amaigrissement. - pose d’une pace-maker en 2003 à la suite d’un infarctus du myocarde. Il s’agit d’une mini-pile électrique permettant de normaliser le rythme cardiaque de la personne.
- maladie de parkison depuis 2008. Il s’agit d’ une maladie dégénérative qui résulte de la mort lente et progressive des neurones du cerveau. Il est traité par STALEVO (levodopa) 200mg , 1 comprimé par jour pendant 30 jours et TRIVASTAL (piribedil) 50 mg, 3 comprimés par jour pendant 30 jours. Le STAVELO est un médicament visant à combler le déficit en dopamine dans certaines zones du cerveau, responsable des troubles caractéristiques de la maladie de Parkinson. Ses effets indésirables sont des palpitations, insomnie, hallucinations. Le TRIVASTAL est destiné à améliorer le fonctionnement du cerveau et à augmenter le débit du sang dans les artères. On note quelques effets secondaires tels que des vomissements, nausées et ballonements.
- une coronoropathie avec pose de deux stents en 2008. Il s’agit d une maladie cardiaque qui fait que le flux sanguin vers le myocarde est insuffisant. Il est traité par PLAVIX ( clopidrogel) 75 mg , un comprimé par jour pendant 30 jours. Il s’agit d’un antiagrégant

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