Démarche de soin gériatrie infirmier

Pages: 2 (342 mots) Publié le: 11 juin 2013
Démarche de soins service Unité géronto clinique, Madame Z


Presentation de la personne

Madame Z est une femme de 80 ans né le 02/06/19932. elle habite le 51 rue Lanlaine, elle vit seul dansune maison confortable a 2 étages mais sa chambre est au rdc. son numero de telephone est le 03.00.00.00.00 ; madame est veuve depuis 20 ans et n’a pas d’enfants. Elle a fait un depot au coffre.Personne a prevenir : Me R qui est une niece et habite a Liévin ou Me F elle aussi niéce et habite a givenchy en gabelle.
Medecin chef : DR. W
Medecin responsable : DR.S
Hospitalisation libre,Prevoir de contacter l’assistante social

Hospitalisé pour chute et fracture du bassin avant fermé


Antécédent médicaux :
- diabéte de type II
- hypertension artériel
- insuffissancecardiaque –cardiopathie congénitale + acfa chronique (trouble du rythme cardique)
- Pace Macker
- Dyslipidémie


Antécédent chirurgicaux :
- Cholécystéctomie


Une infirmiervient 3 fois par jours pour le traitement du diabéte. Une aide ménagére vient 3 fois par semaine. Les niéces s’occuper des cources et des autres taches que madame ne peut plus effectuer.

Avant sachute :
Autonome pour :
- hygiène
- Continence
- Locomotion
- Conscience normal
- Bonne communication
- repire nornalement

Probléme :
- alimentation (doit étre installé)
- réveilfréquent




Histoire de la maladie :

Madame a glissé sur le carrelage et est tombé vers 2h du matin. N’a pas reussi a joindre la famille et a donc contacté le 15.
Discours cohérent et quelqueperte de memoire. Fatigué et dort beaucoup dans la journée mais a du mal a dormir la nuit. Avant sa chute, madame marcher sans aide.
Prevoir un organisme de portage de repas a domicile avant sa sortie del’hopital, car la patiente est trop fatigué pour se faire a manger.

Prescription

-Vitamine B12
- folates (sériques + érythrocytaires)
- bilan ionique Na-K-U-CR
- Numeration plaquette
-...
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