Démarche de soin

508 mots 3 pages
Démarche de soin Mme B,
Clinique Saint Jean Languedoc, Toulouse

Mme. B, chambre N°259 Présentation : Mme. B Brigitte est née le ..., elle a .. ans. Elle est entrée en hospitalisation pour une pose de prothèses mammaires. On est à J1 de son hospitalisation.

La chambre ... est une chambre seule. Mme B. bénéficie d’une mutuelle et d’une sécurité sociale. Pour ce type d’intervention, rien n’est pris en charge. Son activité professionnelle lui permet de pouvoir payer ses frais s’élevant à plus de 4000euros. On ne connaît ni son métier, ni celui de son mari mais on suppose que leur vie reste financièrement aisée. Mme. B mesure ...cm pour un poids de ..kg (IMC= ..). Elle est autonome pour tous les gestes de la vie quotidienne et ne souhaite pas bénéficier d’une aide pour la douche et les repas.
C'est une patiente d'abord facile mais qui ne parle pas très bien le français. On doit prêter attention à bien reformuler les messages que l’on veut faire passer. Mme. B vit en couple à .. avec son mari avec lequel elle a eu une fille ayant actuellement 5ans. Motif d'hospitalisation : Mme B. à été admise le .. dans le service de chirurgie de semaine, appelée « petite chirurgie » à 8H30 pour une pose de prothèses mammaires bilatérales sous anesthésie générale prévue à 10H, ce jour par le Dr ..

Mme B n’a pas d’antécédents médicaux ou chirurgicaux particuliers. Histoire de la maladie :

Mme B est suivie par le Dr ..depuis quelques mois avant l’opération. Mme B souhaitait une pose de prothèses mammaires suite à une perte importante de poitrine, due selon elle, à une forte activité physique.

À ce jour, le 24/04/13, Mme B est porteuse de deux redons. L’un a donné 20 CC, l’autre 50cc. Elle n’est pas douloureuse. Après la visite du Dr, Mme B sera sortante après l’ablation des redons qui n’ont pas plus donnés que la veille. Sa tension artérielle est normale : 118/75.

Traitements actuels Per-os: * Doliprane 1g : 1.1.1

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