Situation de soin n°1

I. Présentation de la personne soignée
Mr E. est né le 13 décembre 1994 à Cires les Mello (60). Il a été victime d’un accident de la voie publique en mars 1999, il avait alors 4 ans.

II. Recueil de données

Sur le plan social et familial :
Mr E. a une sœur, 4 frères, une demi-sœur et 2 demi-frères. Ses parents sont mariés et vivent à Cabasse (à 50 km de l’hôpital) depuis début 2013. Ils viennent le voir une fois par mois. A sa majorité, Mr E. a été placé sous tutelle. Il est pris en charge à 100% par la sécurité sociale du fait de son ALD et sa mutuelle prend en compte le ticket modérateur.
Sur le plan physique :
Mr E. mesure 1 mètre 48 et pèse 47 kilos. Son IMC, de 21.5, correspond à une corpulence normale.
Sur le plan psychologique :
Mr E. est souriant et communique très volontiers avec l’équipe soignante. Il adore plaisanter et raconter des blagues. Il aime la musique, le sport, la télé et les sorties extérieures. Il est de nature joyeuse et enthousiaste mais peut aussi s’angoisser facilement.

III. Antécédents
Suite à son AVP, Mr E. a été en arrêt cardio-respiratoire pendant 6 minutes avec un Glasgow initial à 3.
Traumatisme crânien, contusion médullaire, intubation, ventilation artificielle ;
Trachéotomie réalisée en mars 1999 ;
Arthrodèse sur scoliose en mars 2009 ;
Complications suite à l’arthrodèse du 3 mars 2009 : problèmes respiratoires, bronchospasmes, atélectasie, pose d’un PAC ;
Epilepsie (stabilisée : dernière crise le 31 mars 2010) ;
Retrait du PAC en juin 2010 ;
Pose d’un nouveau PAC en juillet 2011 pour antibiothérapie (infection urinaire) ;
Lors d’un change, chute de son lit en février 2013 entrainant un état anxieux lors des manipulations pendant les quelques mois suivants ;

IV. Résumé de l'hospitalisation
Mr E. est hospitalisé dans l’unité depuis le 26 avril 2007, suite à un transfert interne de l’AP-HP de Garches. Mr E. présente des épisodes de désaturation (spasmes, bouchons muqueux) lorsqu’il est angoissé ou