Démarche de soins 1er stage ssiad

472 mots 2 pages
RECUEIL DE DONNEES
Mme E. née le 30.11.1910
Entrée de la prise en charge par le SSIAD le 03.08.2007, motif d'aggaravation ou apparition de dépendance sans hospitalisation

Maladies actuelles
HTA
Trouble du rythme cardiaque (arythmie)
Hémorroïdes (qu'elle soigne elle-même)
Trouble de circulation des membres infèrieurs
Antécédents: Bronchites récurrentes

Thérapeutiques actuelles
Diurétique
Antihypertenseur
Anti-thrombotique
Inhibiteur de suc gastrique
Contention

Histoire de la personne
Reste marquée d'une enfance difficile. A vécu toute sa vie avec le même mari (à présent décédé) avec lequel elle a été heureuse. Elle parle souvent de lui. A vécu mère au foyer pour élever ses deux filles.

Vécu de la maladie, état de santé, habitudes de vie
Personne volontaire sujette à des chutes dûes à un trouble cardiaque (arythmie). Ne se plaignait d'aucune douleur particulière, jusqu'à une chute qui a endolorie son épaule gauche et son fessier. Dort mal depuis, elle a du mal à trouver une position qui la soulage. Exprime une grande fatigue.
Accepte vu son âge et l'état de santé l'aide apporté par le SSIAD.
Port d'appareillage auditif. Mme E. se lève à 9H00, prend son petit-déjeuner, passage tardif accepté.
Aime se promener dans le jardin avec un tabouret pliant pour sa sécurité le matin et le soir.
Difficulté de mobilisation, marche seule sans aide. Accorde une grande importance à une douche quotidienne. Très souriante, aime communiquer et plaisanter.

Environnement humain
A bien accepté sa vie chez sa fille chez qui elle habite à Draguignan depuis le 11.01.2010 car elle est de plus en plus fatiguée. Cela devenait plus risquer de rester à son domicile dans lequel elle revient quand sa fille de Bora Bora vient en vacances les 2 mois d'été. Une petite fille médecin urgentiste suit sa grand mère, sa deuxième fille est mariée à un médecin.
Passage du SSIAD tous les matins (douche, aide à l'habillage, change de protection, mis en place bas

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