démarche de soins AS msp 1

Pages: 2 (376 mots) Publié le: 25 avril 2014
Mme B.Marie Jeanne :
Mme B. Marie jeanne agée de 88ans est dans la chambre 118 , entrée le 04 juin 2013
medecin : Dr Cuvelle
Particularités : Chambre double , Personne désorientée et incohérentedans ses propos
Autonomie : -Capacités : - se lave avec stimulation le visage et le haut du corps
- mange seule
- peut exprimer son accord ou non
- se tient debout durant la toilette
-choisie ses habits
- partitcipe aux activités de elle même
- se déplace seule dans la MDR
- Incapacités : - s'habiler seule
- réaliser seule ses autos soins dans la totalités
- maintenir unebonne hygiene de vie seule
Habitudes de vie dans la structure
- Mme B. à pour habitude de s'installer à son bureau aprés la toilette pour se coiffer et se maquiller
- Elle participe chaqueapres midi aux activités proposé par les animateurs
Activités d'aide sur le temps du travail :
- soins d'hygiène et de confort
- Levée , couchée
Recceuil de données :
-Mme B est entrée le 04juin2013 pour .............
-instalée chambre 118
-elle est veuve et retraitée de .....................
-elle a un fils
- ses habitudes de vies antérieures sont .........
- Mme B. est prise encharge par APA et le reste est payé par son fils
Habitudes de vie :
Mme B. à pour habitude de s'installer à son bureau aprés la toilette pour se coiffer et se maquiller
- Elle participe chaqueapres midi aux activités proposé par les animateurs
Résumé : Mme B. se sent bien dans la structure , elle a besoin des soignants le matin levé toilette et le soir au couchée mais le reste de lajournée elle reste relativement autonome .
Problématiques : Mme B. ne peut avoir une hygiene de vie correcte sans aide , elle necessite une attention sur les soins d'hygiene et de confort .
Alimentation :En salle a manger , sans régime .
Etat cutané : Bon état cutané
Mobilité : Avec déambulateur dans le service
Sommeil : Sommeil normal
Etat sensoriel : Vue bonne , audition bonne...
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