Démarche de soins infirmier. usic

Pages: 3 (560 mots) Publié le: 7 juin 2013
Mme C. est âgée de 87 ans. Elle est entrée sans l’Unité de Soins Intensifs de Cardiologie le 03/04/13 pour insuffisance ventriculaire gauche (IVG).
Sur le plan physique, Mme C. mesure 161 cm et pèse56kg, son IMC est donc de 21.6. Elle a donc une corpulence normale (entre 18.5 et 25). Elle porte des lunettes et un appareil dentaire.
Sur le plan social, elle est veuve et vit seule à domicile.Elle reçoit régulièrement la visite de sa fille qui est la personne à prévenir. Mme C. aime faire des mots fléchés et discuter avec ses voisines.
Elle a pour antécédents : Une hypertension artérielle,une dyslipidémie traité pas Zocor 20mg/jr, une endartériectomie carotide gauche, une angioplastie transluminale de l’IVA et un RAC.
Histoire de la maladie :
Depuis deux jours, Mme C. présentait unegêne thoracique et une dyspnée d’effort. Elle a donc appelé le SAMU qui la amené aux urgences. A l’auscultation, des signes évocateurs d’IVG ont été constatés comme une tachycardie à 94 battementspar minute, un troisième bruit à l’auscultation cardiaque (un bruit de galop), ainsi qu’un râle crépitant entendu à l’auscultation des poumons.
A l’arrivée dans le service, Mme C. était eupnéique aurepos et présentait une pression artérielle à 209/99 et une fréquence cardiaque a 90. Le médecin a donc prescrit du Coversyl 5mg/jr (IEC) qui est un vasodilatateur artériel qui facilite l’éjectionventriculaire gauche et lutte contre la rétention hydrosodée. Il a pour action un effet hypotensif. Il a également prescrit du Témérit 5mg/jr (Béta bloquant) qui est un anti angoreux qui va améliorer lafraction d’éjection du ventricule gauche et ralentir la fréquence cardiaque et baisser la pression artérielle.
Une radiographie pulmonaire a été réalisée qui montrait une surcharge bilatérale. Elle adonc été mise sous Lasilix 40 mgx2 par jour en IVD avec une surveillance de la diurèse sur 24h pour lutter contre la rétention hydrosodée. Un bilan sanguin avait été réalisé avant l’hospitalisation...
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