Démarche de soins infirmier

Pages: 10 (2450 mots) Publié le: 4 décembre 2012
TD. NORMATIF



Question 1 :

Au regard des besoins perturbés, relevez dans le cas clinique de Mr B. à la date du 30 Septembre 2010.

▪ 8 problèmes de santé infirmiers réels

▪ 1 problème de santé infirmier potentiel

Enoncez-les sous forme de problèmes, facteurs favorisants, signes.



|PROBLEMES INFIRMIERS |FACTEURSFAVORISANTS |SIGNES |
|Atteinte de l’intégrité de la peau |Mr. B a une mobilité réduite. |Mr. B présente des escarres au coude gauche. |
| |Mr. B a un déficit moteur avec hémiparésie | |
||gauche. | |
|Perte d’espoir |Mr. B présente une dégradation de la condition |Mr. B s’énerve vite, pleur, a des brusques |
| |physique : |sautes d’humeur.|
| |Déficit moteur avec une hémiparésie gauche. |Mr. B ne participe plus aux soins qui lui sont |
| |Trouble vésico-sphinctérien. |prodigués. |
| |Et des difficultés cognitives.|Mr. B refuse de coopérer. |
| |Mr. B est hospitalisé et éloigné de sa femme. |Mr. B se laisse passivement laver par les aides|
| | |soignantes en désignant son hémicorps gauche et|
|| |dit « « à quoi ça sert de laver ça, c’est |
| | |mort ». |
| | |Mr. B présente un ralentissementpsycho-moteur.|
|Mobilité physique réduite |Mr. B a eu un accident vasculaire hémorragique.|Se déplace en fauteuil roulant avec de l’aide. |
| |Lésions initiale au niveau du tronc cérébral et|Mr. B a besoin d’aide pour tous ses |
| |du cervelet.|déplacements et transferts. |
| |Trouble de l’équilibre et de la posture. |Peu faire quelque pas avec l’aide de 2 |
| |Déficit moteur avec hémiparésie gauche. |soignants. |
| |Fauteuilnon adapté à son handicap. | |
| |Peu enthousiaste a la réalisation de sa | |
| |rééducation. | |
|Altération del’élimination urinaire |Mr. B a eu un accident vasculaire hémorragique |Mr. B présente une alternance entre fuites |
| |de la fosse postérieur. |urinaires et des difficultés aux déclenchements|
| |Mr. B a un trouble vésico-sphinctérien. |des mictions....
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