Démarche de soins

Pages: 5 (1105 mots) Publié le: 16 février 2012
DEMARCHE DE SOINS EN UMPA

Unité de soins : UMPA (Unité de Médecine Post Accueil) Centre Hospitalier Yves Le Foll St Brieuc

Nom du patient: L
Prénom(s): P

Date de naissance: 10 Aout 1932 Sexe: Masculin
Age: 78 ans Nationalité: Française

Chambre: 527 Porte ( chambre double)

Monsieur L est atteint d'une paraplégie post traumatique et se déplace à l'aide d'un déambulateurNous sommes à J8 post entrée

Date et motif d'hospitalisation:

Entrée le 16 Juin 2004, vers 22h30 aux urgences suite à un maintien à domicile devenant difficile et à une chute à domicile avec aphasie (trouble du language) et paralysie faciale initiale, à bien récupéré, transféré dans le service UMPA

Soins aides soignants prodiguées à ce jour:

Surveiller la bonne prise desmédicaments
Aide à la toilette au lavabo et rasage
Réfection du lit
Soins de confort

A ce jour:

Monsieur L a bien dormir et a bien pris son petit déjeuner

RECUEIL DE DONNEES

Nom: L Sexe: Masculin
Prénom: P Nationalité: Française

Date et lieu de naissance: 10 Aout 1932 à Lens (62)
Age: 74ans

Lieu de vie: à son domicile

Situation familiale et mode de vie

Mr L estveuve et à une fille. Il vit seul à son domicile dans une maison à Fréhel depuis environ 40ans, tout le nécessaire dont il à besoin se trouve au rez de chaussée. Une aide ménagère passe 1h a 2h tous les jours sauf le jeudi. Elle fait la lessive, prépare le repas, fait les courses de Monsieur J. Sa fille habitant cholet, lui rend visite une fois par mois et lui achète des plats préparés. Avant d'êtreen retraite Monsieur L était menuisier charpentier, mais à eu un accident de travail et à du arrêter sa profession. Par la suite il à effectuer des compétition de natations et de baskets pour les handicapés à Bergues en Angleterre. Il dit aimer beaucoup sa.

Personne à prévenir et de confiance

La personne à prévenir en cas de problème ainsi que la personne de confiance de Mr L est sonaide ménagère. Les coordonnées complète se trouvent dans le dossiers de soins.

Couverture social

Prix d'une journée: 641,31€uros
Montant restant à la charge du patient ou de l'assurance complémentaire : 128,26€ + le forfait journalier = 146,26€

Assurance maladie: CPAM de Lannion
Taux de prise en charge → 100%

Assurance complémentaire: CT professionnels de santé à BourgesTaux de prise en charge → 100%

Prend en charge le forfait journalier de 18€

Monsieur L est pris en charge à 100% pour son ALD (Affection de Longue Durée) pour tous ce qui concerne sa paraplégie. Et pour tout les actes de soins non pris en charge par l'ALD assurance maladie prend en charge 80% et l'assurance complémentaire 20%.

Histoire de l'hospitalisation

Monsieur J est entréeaux urgences le 16 Juin 2011 vers 22h30, venant de son domicile, suite à une chute avec aphasie (troubles du language) et paralysie faciale initiale, a bien récupéré et du à un maintien a domicile devenant difficile, à était transféré dans le service UMPA.

Volet sanitaire

Médecin traitant: Docteur Boutier à Fréhel

Antécédents

Chirurgicaux:
Fracture du rocher en 1962(accident de travail) L2, paraplégie post traumatique. (paralysie plus ou moins total des membres inférieurs et de la partie basse du tronc) Intervention chirurgical à Lille en 1962
Hernie inguinale droite opérée en 1971 (résulte d'un déséquilibre entre la poussée abdominale et l'affaiblissement de la paroi musculaire)
Hernie inguinale gauche opérée en 1982
Pose d'un pace maker en 2010(stimulateur cardiaque, a pour but d'envoyer une pulsation électrique au cœur ce qui provoque sa contraction)

Médicaux:
Sigmoidite diverticulaire en 1990 (inflammation chronique de la dernière partie du colon)
Hématurie microscopique avec bilan négatif en 1991 (présence de sang dans les urines)
HTA (hypertension artérielle)
Arthrose (Ces la dégradations du cartilage qui...
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