Démarche de soins

524 mots 3 pages
Démarche de soins

1. Présentation

Madame C., 92 ans, a été admise à l'EHPAD Orpéa Saint-Jacques le 13 mars 2013 à sa propre initiative. C'est une ancienne employée de bureau dans une société pharmaceutique. Elle est veuve depuis 1960 et n'a pas d'enfants, ses personnes de confiance sont sa nièce et sa voisine et elle a été mise sous tutelle. Elle est prise en charge par la sécurité sociale mais ne possède pas de mutuelle.
Elle a des troubles cognitifs et mnésiques, une désorientation temporo-spatiale liée à une démence de type Alzheimer. Son MMS est égal à 19/30 et son statut GIR = 2.
Mme C. est légèrement dépressive mais son moral est stable.
Sa vue et son audition sont bonnes, elle est continente, et possède un appareil dentaire haut et bas.
Elle a une appréhension à la marche, qui se traduit par une démarche à petits pas.

2. Antécédents médico-chirurgicaux

- Ulcère gastro-duodénal en 1955 traité par Pariet (20mg)
- Hystérectomie conservatrice en 1998
- Pneumooathue gauche en 1998
- Anémie ferriprive découverte en 2006 et non traitée
- Abcès intra-hépatique (date inconnue)
- Plastie mammaire bilatérale (date inconnue)
- Appendicectomie (date inconnue)
- Infarctus du myocarde tritronculaire en 2010, traité par pose de stent au niveau de l'artère coronaire droite et par Kardégic (75mg)
- Hypertension artérielle traitée par Périndopril (4mg), Adancor (10mg), Corvasal (2mg) et Bisoce Gé (2x1,25mg)
- Hypotension orthostatique probablement liée aux traitements anti-hypertenseurs

Histoire de la maladie: Mme C. ne pouvant plus rester chez elle du fait d'une perte partielle de son autonomie et de ses capacités cognitives liées à la maladie d'Alzheimer, son admission à l'EHPAD s'est effectuée à sa propre initiative.

3. - Problème de santé: Maladie d'Alzheimer - Etiologie: trouble neurodégénératif qui entraîne progressivement la perte des fonctions mentales. Favorisé par l'âge - Signes:

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