Démarche de soins

654 mots 3 pages
Présentation de la personne n'1

Nom : Mlle Bois
Prénom : Magali
Age : 40 ans
Date de naissance : 07 Décembre 1974
Lieu de naissance : Épinay-sur-Seine
Nationalité : Française
Admission: 28 Décembre 1998 pour un hébergement permanent chambre n'13

Motif d'entrée de la personne dans la structure :

Elle était dans un ancien établissement dans un CESAP ( Comité d'études, de soins et d'action permanente en faveur des déficients mentaux ) à Liancourt mais c'était trop loin pour la famille d'aller lui rendre visite donc dès qu'il y a eu une place dans la structure il l'on mise la sachant que la sœur à Magali Marie-Laure était déjà dans cet établissement.

Antécédent médicaux ou chirurgicaux ;

-Encéphalopathie
- Microcéphalie détecté en 1975 après la première crise comitiale
- Scoliose
- Hyper-sialorrhée ( salive beaucoup)
- Épileptique
- Adénoïdectomie en 1977 ( ablation des végétations)
- Hypertonie axiale ( rigidité des membres)
- Incontinente
Invalide à 80%

Résumé de la prise en charge depuis l'entrée dans la structure jusqu'à ce jour :

PAS DE MODIFICATIONS.

Projet de soins, projet de vie :

Moins effrayé quand on l'aborde et plus réceptive au toucher. De plus en plus éveiller et curieuse.
Bois gélifié après le bilan, dors en position assise lui mettre un oreiller sur les genoux. Pour lui donner à manger se mettre en face d'elle.
Coucher vers 20h30-21h mais s'endort que vers 22h avec de la musique.
Depuis l'année 2012 c'est une douche tous les jours dans un chariot douche.
Adore les stimulation sur le dos, mettre un bandana pour la salive.

Atelier et activité : - Balnéo détente qui lui permet de se détendre et de pouvoir s'épanouir au contact de l'eau

Atelier Sensoriel
Equitation : qui la rend d'avantage plus expressive, elle s'investit énormément
Musique ; travail sur les résonnances de la guitare

Présentation et particularité physique :

Taille : 130cm
Poids : 31kg
IMC : 18,34 Corpulence normale

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