Démarche cliniqueSituation clinique de Mme GUE 3.1 S2 1. CONTEXTEMme G est prise en charge dans l’unité de traumatologie. La traumatologie est la spécialité qui couvre les lésions acquises de façon accidentelle de l’appareil locomoteur (fracture, luxations, entorses, plaies, lésions d’éléments nobles). Les patients traumatisés sont admis majoritairement après un passage aux urgences. 2. RECUEIL DE DONNÉESMotif d’entrée : Mme G est …afficher plus de contenu…

PCA de de CHLORHYDRATE DE MORPHINE en cours et PARACÉTAMOL (Perfalgan) administré à 14H. · Prescription de vessie de glace à renouveler toutes les 4H.· PCA de morphine 100mg jusqu’à J2. · Perfalgan 1g/6H en intra veineux 8H - 14H - 20H - 2H jusqu’à J2 avec relai d’amalgamation 1g toutes les 8H. · Contramal si EN supérieure à 5 ; 50mg en IV lente jusqu’à J2. Sur le plan de la mobilité : 1er lever à 11H avec kinésithérapeute, malaise sans perte de connaissance avec pâleur. TA 9/6 cm Hg. Elle reste un moment allongée après le malaise. Suite à ce 1er lever, elle se sent peu stable et appréhende la chute. Elle est actuellement installée au fauteuil jusqu’à …afficher plus de contenu…

Surveillances de l’état de conscience. Surveillance de reprise de l’élimination. Prévention de luxation. Surveillance biologique avec bilan sanguin, NFS et plaquettes. Risques liés à la pathologie :-De luxation-D’infection-Thrombo-embolique-D’hémorragie -D’altération cutanéeRisques de réactions humaines :-De chute-D’atteinte à la dignité humaine -De sentiment de solitudeRisques liés aux traitements :-De dépression respiratoire-De constipation -De nausées/vomissement-De somnolence/sédation en début de ttt morphinique-De rétention urinaire-D’hémorragie-D’infection au niveau des cathéter, redon, sonde urinaireFacteurs aggravants ou pouvant favoriser la survenue d’une complication :-Non respect des consignes de sécurité concernant le risque de luxation-Ostéoporose non traitée -Peur de la chute-Age > 55 ansLes réactions aux problèmes de santé :-Douleur-Malaise sans perte de connaissance lors du 1er levé avec tension à